Приложение N 3. Форма заявления одного из родителей (законных представителей) на постановку на очередь детей, нуждающихся в определении в МАДОУ

Приложение N 3

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги дошкольного образования

Форма
заявления одного из родителей (законных представителей) на постановку
на очередь детей, нуждающихся в определении в МАДОУ

Учётный номер:____________________

В комиссию по распределению мест в МДОУ Советского городского округа

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя (законного представителя ребёнка))

Адрес фактического проживания:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(индекс, адрес, телефон)

Адрес регистрации по месту жительства:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Заявление

Прошу поставить на очередь моего ребёнка

____________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________

в МАДОУ N ____________________________или__________________________,

или________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы (копии):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Детей в семье:_____(_________), дошкольного возраста:_____(_______).

Старший ребенок посещает дошкольное образовательное учреждение: Да,

Нет (нужное подчеркнуть),___________________________________(какое).

Согласна(ен) с занесением моих персональных данных и данных ребенка

в базу данных.

"_____"_________20___г.

__________________________________

(подпись)