Приложение N 2. Разрешение на пересадку

Приложение N 2

к Положению

о порядке выдачи порубочного билета на вырубку (снос)

и/или пересадку зеленых насаждений

на территории МО "Гусевский муниципальный район"

                                                                Утверждаю

                                               __________________________

                                               __________________________

                                               "___"___________200__ года

                         Разрешение на пересадку N ____

                       от "___"_________200__ года

Кому ____________________________________________________________________

    (наименование застройщика, собственника, арендатора, пользователя,

                         почтовый индекс и адрес)

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество - для граждан, полное наименование организации -

                           для юридических лиц)

_________________________________________________________________________

Настоящим разрешается производить работы по пересадке зеленых  насаждений

на земельном участке, расположенном:

_________________________________________________________________________

Основание  выдачи  разрешения  на  пересадку:  акт  обследования  зеленых

насаждений N ___ от "___"___________200__ года, с приложением  подеревной

съемки и перечетной ведомости.

Проект пересадки

_________________________________________________________________________

                   (номер чертежа и дата согласования)

     В  соответствии  с  подеревной  съемкой  и   перечетной   ведомостью

разрешается:

пересадка________________________________________________ шт. деревьев

сохранить________________________________________________ шт. деревьев

     Место пересадки зеленых насаждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Договор с организацией - производителем работ заключен:

_________________________________________________________________________

              (наименование организации, реквизиты договора)

     Дату    начала   работ  по   пересадке зеленых насаждений сообщить в

администрацию  МО  "Гусевский  муниципальный  район" не  позднее чем за 5

(пять) рабочих дней до назначенного срока.

     Срок действия разрешения на пересадку зеленых насаждений

_________________________________________________________________________

     Неотъемлемой составной частью разрешения на пересадку являются копии

перечетной ведомости, подеревной съемки, схемы размещения  пересаживаемых

зеленых насаждений  на  другой  территории  (входящей  в  состав  проекта

пересадки зеленых насаждений), заверенные в установленном порядке.

     Должностное     лицо       администрации МО "Гусевский муниципальный

район"

_________________________________________________________________________

                           (должность, ф.и.о.)

     М.П.

Разрешение на пересадку зеленых насаждений получил

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (организация, должность, ф.и.о., подпись, телефон)

Согласовано

Руководитель(директор)

Службы по экологическому контролю и надзору

Калининградской области _________________________________________________

     М.П.

     Отметка о пересадке зеленых насаждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Информацию о выполнении работ сообщить в администрации МО "Гусевский

муниципальный  район" в  течение  5  (пяти) рабочих дней после завершения

работ.

     Разрешение на пересадку зеленых насаждений закрыто на основании акта

освидетельствования  места  пересадки  зеленых  насаждений   N   ___   от

"___"______________200__ года.

_________________________________________________________________________

     (дата, подпись должностного лица администрации МО "Гусевский

                         муниципальный район")

                               Исполнитель:

                  ______________________________________