Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение 1

(Форма N 1)

к Порядку

                                ЗАЯВКА

                     НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ

     Прошу обеспечить перечисление субсидии в сумме _____________________

_________________________________________________________________________

       рублей для проведения работ по капитальному ремонту общего

                (сумма указывается цифрами и прописью)

имущества  в  коммунальной  квартире, в  которой имеется жилое помещение,

находящееся   в    муниципальной    собственности    городского    округа

"Город Калининград", расположенное по адресу: г. Калининград, ___________

_________________________________________________________________________

N п/п	Виды работ	Общая стоимость работ (руб.)	в том числе за счет средств: (руб.)		Общая сумма субсидии (руб.)	Сумма авансового платежа (руб.)	Примечание
			бюджета городского округа "Город Калининград"	собственников помещений в коммунальной квартире
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.

Глава администрации района ______________________    ____________________

                                 (подпись)                 (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер          _____________________    _____________________

                                 (подпись)                 (ФИО)

                    М.П.