Приложение 4/1. Сводная справка расчет о страховании урожая сельскохозяйственных культур, урожая и посадок многолетних насаждений

Приложение 4/1

к приказу

Министерства сельского

хозяйства и рыболовства

Калининградской области

от 30 марта 2009 г. N 20

Заполняется:

уполномоченным органом

Представляется:

в Агентство главного распорядителя средств

бюджета Калининградской области

до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом

                           Сводная справка расчет 

   о страховании урожая сельскохозяйственных культур, урожая и посадок

                           многолетних насаждений

           по ________________________________________________

                  (наименование муниципального образования)

             за _____________________________________ 2009 г.

                (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

N п/п	Наименование страхователя, ИНН	Наименование страховой организации, ИНН	Номер и дата договора страхования	Код программы страхования	Посевная (посадочная) площадь по договору страхования, тыс. га	Страховая сумма	Страховой тариф, %	Сумма начисленной страховой премии (страхового взноса)	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса)	Начислено субсидий сельхозтоваропроизводителям			Наименование страховой организации, с которой заключен договор перестрахования, код по списку Минсельхоза России	Номер и дата договора перестрахования	Наименование культуры
										Всего	в том числе за счет средств федерального бюджета гр 10х 50/ 100х63,61%	в том числе за счет средств бюджета Калининградской области гр.10х30%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1
2
...
Итого по муниципальному образованию:

Руководитель уполномоченного органа      _____________________

                                             (подпись)              Ф.И.О.

Главный бухгалтер уполномоченного органа _____________________

                                             (подпись)              Ф.И.О.

М.П.

Дата " "________ 200___ г.

Исполнитель________________________ телефон _____________________________