Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Административному регламенту

                                          Администрация городского округа

                                                      "Город Калининград"

                                         заместителю главы администрации,

                                        председателю комитета архитектуры

                                            и строительства П.Г.Саркисову

Застройщик ______________________________________________________________

             наименование юридического лица или Ф.И.О. застройщика

_________________________________________________________________________

                     почтовый адрес, конт. телефон

                                заявление

Прошу выдать разрешение на строительство ________________________________

_________________________________________________________________________

                         наименование объекта

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                        город, район, улица

с кадастровым номером __________________________________________________,

сроком на _____________ месяца(ев).

При этом сообщаю, что право на пользование земельным участком  закреплено

_________________________________________________________________________

                наименование, дата, номер документа

проектная документация на строительство объекта разработана

_________________________________________________________________________

                   наименование проектной организации

и утверждена ____________________________________________________________

              ф.и.о. или наименование застройщика, дата, N приказа

по рабочему проекту  получено  положительное  заключение  государственной

экспертизы проектной документации N _____________ от_____________ 200__г.

Основные технико-экономические показатели объекта:

Площадь застройки, м2_______________________

Общая площадь, м2___________________________

Строительный объем, м2______________________

Этажность, эт. _____________________________

                                     ____________________________________

                             подпись, Ф.И.О. застройщика или руководителя

                          организации-застройщика (с указанием должности)

                                          Администрация городского округа

                                                      "Город Калининград"

                                         заместителю главы администрации,

                                        председателю комитета архитектуры

                                            и строительства П.Г.Саркисову

                                         от______________________________

                                                            Ф.И.О.

                                         ________________________________

                                         _______________________________,

                                         проживающей(его) по адресу:

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         конт. телефон __________________

                                заявление

     Прошу выдать разрешение  на  строительство  (реконструкцию)  объекта

индивидуального жилищного строительства, расположенного по адресу:

г. Калининград, _________________ район,

ул._________________, дом______,

                                            _____________________________

                                             подпись, Ф.И.О. застройщика

Приложение (на______листах):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________