Приложение N 5. Акт приемки оздоровительного лагеря с дневным пребыванием детей

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по организации отдыха и оздоровления детей
в каникулярное время в оздоровительных лагерях
с дневным пребыванием

                                Акт

       приемки оздоровительного лагеря с дневным пребыванием детей

                                               "___" __________ 200___ г.

Комиссия, в составе _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произвела обследование и  приемку  лагеря  с  дневным  пребыванием детей,

при этом установлено:

1. Лагерь расположен в __________________________________________________

                     (наименование образовательного учреждения)

Организация, осуществляющая финансирование ______________________________

_________________________________________________________________________

2. Количество смен ___________, продолжительность смены (дней) _________,

какая смена ___________

3. Количество детей в каждую смену: _____________________________________

4. Набор  помещений  для  лагеря   с   дневным  пребыванием  детей  и  их

оснащенность:

Для отдыха и игр ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обеспеченность игровым материалом, инвентарем ___________________________

_________________________________________________________________________

Места общего пользования (сан. узлы), кол-во ____________________________

Кол-во и состояние унитазов _____________________________________________

Умывальников ____________________________________________________________

Готовность сан. узлов ___________________________________________________

5. Обеспеченность уборочным инвентарем __________________________________

его маркировка ____________________________________, наличие дез. средств

(какие, количество) _____________________________________________________

моющие средства _________________________________________________________

6. Место питания _______________________________, набор и состояние кухни

и подсобных помещений ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оборудование обеденного зала (столы, стулья) ____________________________

_________________________________________________________________________

7. Работа холодильного и технологического оборудования __________________

_________________________________________________________________________

                        (кол-во и что имеется)

_________________________________________________________________________

8. Обеспеченность посудой, ее состояние _________________________________

_________________________________________________________________________

Наличие моющих и дез. средств для посуды (какие, в каком количестве) ____

_________________________________________________________________________

9. Обеспеченность спец. одеждой (кол-во комплектов, состояние) __________

10. Кратность питания ____________, время приема пищи ___________________

_________________________________________________________________________

11. Штаты пищеблока, кол-во _______________, мед. осмотр ________________

12. Мед. обслуживание (Ф.И.О. мед работника) ____________________________

график работы __________________________________________________________,

оснащенность инвентарем, медикаментами __________________________________

_________________________________________________________________________

13. Предусмотренные   мероприятия   (посещение   плавательного  бассейна,

экскурсии и др.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Готовность мест для организации спортивных мероприятий ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15. Штат лагеря: количество воспитателей ________, другой персонал ______

_________________________________________________________________________

Прохождение флюорографии ________________________________________________

Общее заключение готовности _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Замечания комиссии: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

____________________________ /_______________________________/

____________________________ /_______________________________/

____________________________ /_______________________________/

____________________________ /_______________________________/

        Подпись                     расшифровка подписи