Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                          Начальнику  отдела   реализации

                                          генплана    города   управления

                                          главного  архитектора  комитета

                                          архитектуры   и   строительства

                                          администрации городского округа

                                          "Город Калининград"

                                          _______________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                          от ____________________________

                                          _______________________________

                                          почт. адрес: __________________

                                          _______________________________

                                          конт. тел. ____________________

                                Заявление

     Прошу выдать  техническое  задание  на  проектирование автомобильной

дороги:

_________________________________________________________________________

                           (наименование улицы)

_________________________________________________________________________

                           (заказчик-застройщик)

     1. Информация о правоустанавливающих документах:

вид документа ______________________________, номер документа __________,

дата выдачи ____.____.____ г. /для участков, находящихся в аренде/.

     2. Информация о  градостроительном  плане  земельного участка (ГПЗУ)

N _________________ дата выдачи ____.____.____ г.

     3.  Информация  о  наличии   инвестиционного   договора   (в  случае

обременения).

     Перечень прилагаемых материалов:

     1. Копия   свидетельства   о   государственной   регистрации   права

собственности на  земельный  участок  (в  случае  если земельный  участок

находится  в  аренде,  указывается   номер  и  дата  постановления  главы

администрации  городского  округа  "Город  Калининград"  о предоставлении

земельного участка).

     2. Доверенность от  заинтересованного  в выдаче технического задания

лица (при необходимости).

Для физических лиц

____________________________                 ___________________

   фамилия, имя, отчество                          подпись

Для юридических лиц

Представитель (фамилия, имя, отчество)       ___________________

                                               подпись, печать