Приложение 2 к закону Калининградской области от 18 марта 2008 г. N 231. Подписной лист . Выборы депутатов

Приложение 2

к Закону

Калининградской области

от 18 марта 2008 г. N 231

                           ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

                          выборы депутатов

_________________________________________________________________________

   (наименование представительного органа муниципального образования)*

"_____" __________ г.

  (дата выборов)*

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение   избирательным

объединением ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование избирательного объединения)*

кандидатом в депутаты

_________________________________________________________________________

   (наименование представительного органа муниципального образования

по одномандатному избирательному округу N ________,

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество кандидата)

родившегося

_________________________________________________________________________

                   (число, месяц и год рождения)*

_________________________________________________________________________

(основное место работы или службы и занимаемая должность (род занятий)*

проживающего в __________________________________________________________

                    (наименование субъекта Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

                        район, город, населенный пункт)*

N п/п	Фамилия, имя, отчество (без сокращений)	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Адрес места жительства	Дата внесения подписи избирателя	Подпись избирателя
1	2	3	4	5	6	7

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет -

дополнительно   число  и  месяц   рождения),  серия,  номер и дата выдачи

паспорта или  документа,  заменяющего  паспорт  гражданина,

_________________________________________________________________________

с указанием наименования или  кода  выдавшего  его  органа,  адрес  места

жительства  (наименование  субъекта  Российской  Федерации, район, город,

иной  населенный  пункт,  улица,  номера  дома,  корпуса  и квартиры, для

общежития - номер  комнаты) лица, собиравшего подписи, его подпись и дата

ее внесения) (заполняется собственноручно)*

Кандидат депутаты:

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)*

     * В  изготовляемых  кандидатом  подписных  листах  подстрочный текст

может не воспроизводиться.

     Примечание.  Если   у кандидата  имеется   неснятая  и  непогашенная

судимость,  эти сведения должны указываться в подписном листе. Сведения о

принадлежности  кандидата  к  общественному объединению и о его статусе в

нем   указываются,  если  эти  данные  указаны  им в заявлении о согласии

баллотироваться  и  подтверждены  соответствующим  образом. Если кандидат

является  депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе

(то  есть  данная деятельность не является его местом работы или службы),

то  сведения  об   этом   с   указанием   наименования   соответствующего

представительного органа также указываются в подписном листе.

     Перечисленные  выше  сведения указываются в верхней части подписного

листа после данных об основном месте работы или службы (либо рода занятий

в случаях,  предусмотренных настоящим Законом) кандидата перед данными об

избирателях, ставящих свои подписи в поддержку данного кандидата.