Приложение N 2. Заявка на выдачу разрешения на установку средства наружной рекламы на территории муниципального образования "Светловский городской округ"

Приложение N 2

Заявка
на выдачу разрешения на установку средства наружной рекламы на территории
муниципального образования "Светловский городской округ"

_____________________________________________, именуемый в дальнейшем

"Заявитель", в лице ______________________тсвидетельство#

о государственной регистрации N __________ от _______________________

выдано_______________________________________________________________

прошу разрешить установку средства наружной рекламы

на территории муниципального образования "Светловский городской округ"

и выдать паспорт рекламного места:

1. Вид средства наружной рекламы

2. Место размещения, включая ориентиры и размещение в пространстве

_____________________________________________________________________

3. Размеры: высота_________________ширина____________________________

4. Количество рекламных экспозиций __________________________________

5. Площадь каждой рекламной экспозиции ______________________________

6. Способ освещения _________________________________________________

7. Изготовитель проекта _____________________________________________

8. Дата монтажа _____________________________________________________

Настоящим заявитель гарантирует размещение средства

наружной рекламы

в соответствии с поданной заявкой и выданным паспортом

рекламного места.

Юридический адрес и телефон заявителя

____________________________________________________________________

Банковские реквизиты: р/сч _______ в ___________

Корр. сч._________БИК_____________ИНН________________________

Подпись заявителя __________________________________________________