Приложение N 5. Заключение по обследованию земель

Приложение N 5

к Положению "О порядке осуществления

муниципального земельного контроля

на территории городского

округа "Город Калининград"

Заключение N ____
по обследованию земель

"___"________20 г. ____час.____мин._______________

(дата составления) время составления (место составления)

Комиссия в составе_________________________________________________

                  (должность, Ф.И.О. лиц, проводивших проверку)

по распоряжению____________________________________________________

                (должность, Ф.И.О. лица, издавшего распоряжение)

N ____от "____"____________20____г. провели обследование земельного

 участка (территории), расположенного по адресу:

___________________________________________________________________

кадастровый номер (номер кадастрового квартала)____________________

площадь (кв. м)____________________________________________________

разрешённое использование

___________________________________________________________________

удельный показатель кадастровой стоимости (руб./кв. м)_____________

используется_______________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица) документ,

подтверждающий право пользования___________________________________

___________________________________________________________________

В обследовании земельного участка принимали участие _______________

               (Ф.И.О. представителя юридического лица,

____________________________________________________________________

        Ф.И.О. физического лица (представителя), документы,

            подтверждающие полномочия представителей)

Описание

фактического использования земельного участка

(территории)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                                  Члены комиссии

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                 С результатами обследования ознакомлены

                                    ________________________________

                                    ________________________________