Приложение N 3. Форма акта обследования зеленых насаждений на объекте, который является памятником природы

Приложение N 3

к Положению о сносе и восстановлении

зеленных# насаждений на территории

Багратионовского городского округа

Форма акта обследования зеленых насаждений на объекте,
который является памятником природы

                                             "Согласовано"

                                     помощник главы администрации

                                      муниципального образования

                                   "Багратионовский городской округ"

                                       по охране окружающей среды

                                   _________________________________

                                       "___"_____________200__г.

Акт
обследования зеленых насаждений N____

Комиссией в составе: Председателя комиссии (должность, ФИО)_________

____________________________________________________________________

Членов комиссии (должность ФИО)____________________________________;

произведено обследование зеленых насаждений на территории памятника

природы (наименование объекта). Установлено, что на данной территории

необходима (санитарная рубка, рубка ухода, обрезка) следующих

насаждений:

Nn/n

Наименование

Диаметр (см)

Описание состояния

Председатель комиссии -      __________________________

Члены комиссии -             __________________________