Приложение N 6. Справка

Приложение N 6
к Административному регламенту

Бланк комитета архитектуры и строительства

Информационная система обеспечения градостроительной деятельности

Справка

"___"__________20__г.                                          N____

На основании запроса________________________________________________

                        (Ф.И.О., наименование юридического лица)

от "____"______20____г. N _______предоставлены:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (наименование предоставленных сведений, документов, материалов)

Форма предоставления:_______________________________________________

Способ получения (доставки):________________________________________

Статус услуги:______________________________________________________

Документ, подтверждающий внесение платы за предоставление

муниципальной услуги:_______________________________________________

                  (наименование, реквизиты, дата получения документа)

Лицо, ответственное за подготовку сведений, документов, материалов:

____________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

Лицо, ответственное за выдачу сведений, документов, материалов:

____________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

Начальник отдела информационного        _________________/__________

обеспечения Комитета архитектуры и      подпись, расшифровка подписи

строительства