Приложение N 6. Заявка об исключении из реестра муниципальных жилых помещений жилого помещения принадлежащего заявителю на праве собственности и прекращении начисления платы за наём

Приложение N 6

к Регламенту

                                Заместителю главы администрации,

                                председателю комитета муниципального

                                имущества и земельных ресурсов

                                администрации городского округа

                                "Город Калининград"

                                от__________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество)

                                Адрес регистрации:__________________

                                ____________________________________

                                Адрес фактического проживания:______

                                ____________________________________

                                Контактные телефоны:________________

Заявка
об исключении из реестра муниципальных жилых помещений,# жилого помещения
принадлежащего заявителю на праве собственности и прекращении начисления
платы за наём

Прошу исключить из реестра муниципальных жилых помещений

принадлежащее мне на праве собственности жилое помещение,

расположенное по адресу:___________________________________________,

(а также прекратить начисление платы за наем, осуществить возврат

излишне уплаченных платежей за пользование жилым помещением -

указывается при наличии переплаты),_________________________________

                        (нужное подчеркнуть)

Расчетный счет (заполняется при наличии переплаты)

N_____________________в_____________________________________________

ИНН__________________КПП______________________БИК___________________

Кор/счет____________________________________________________________

          (наименование и реквизиты кредитного учреждения)

О результатах рассмотрения прошу сообщить:

- по электронной почте_____________________;

- по почте_____________________;

- при личном обращении_____________________.

"___"___________20__г.   ________________       ____________________

                         (личная подпись)       (инициалы, фамилия)