Приложение N 2. Заявление на получение охранного обязательства на жилое помещение (квартиру) в памятнике

Приложение N 2
к административному регламенту
"Оформление охранного обязательства
пользователя объектом культурного
наследия (собственника объекта
культурного наследия) местного
(муниципального) значения"

                                  Главе Советского городского округа

                                                      В.Э. Смильгину

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество заявителя,

                                                  адрес регистрации)

Заявление
на получение охранного обязательства на жилое помещение (квартиру) в памятнике

    Прошу подготовить и заключить охранное обязательство на квартиру

N _(общей площадью____ кв. м.) в жилом здании, являющимся объектом

культурного наследия (местного (муниципального) значения, находящимся

по адресу: г. Советск, ул.__________________________________________

Приложения:

1. Копии гражданских паспортов (на всех участников охранного

обязательства);

2. Копия свидетельства о рождении для несовершеннолетних граждан;

3. Копия технического паспорта и плана квартиры БТИ;

4. Правоустанавливающие документы на квартиру (договор приватизации,

договор купли-продажи, дарения или мены, а также передаточные акты к

ним, свидетельство о праве на наследство, решение суда и т.д.);

5. Копия доверенности, если охранное обязательство оформляется

представителем;

6. Охранное обязательство, выданное раннее (если имеется).

"___"______________20___г.

Заказчик:____________    контактный тел.____________