Приложение N 1. Запрос

Приложение N 1
к Административному регламенту

                              Заместителю главы администрации,

                              председателю комитета архитектуры

                              и строительства администрации

                              городского округа "Город

                              Калининград"

                              ______________________________________

                                       (фамилия, инициалы)

                              от____________________________________

                              ______________________________________

                              (фамилия, имя, отчество - для граждан;

                                 полное наименование организации -

                                       для юридических лиц)

                              адрес_________________________________

                              контактный телефон____________________

Запрос

Прошу перевести жилое помещение в нежилое помещение, нежилое помещение

в жилое помещение___________________________________________________

                       (ненужное зачеркнуть),

расположенное по адресу: __________________________________________,

принадлежащее на праве собственности.

Для использования помещения в качестве ____________________________:

                                          (назначение помещения)

    требуется проведение работ по переустройству и (или)

    перепланировке, согласно прилагаемому проекту, сроком __________

    (не более 6 месяцев);

    не требуется проведения работ по переустройству и (или)

    перепланировке.

Прилагаемые документы:

N п/п	Наименование документов, дата, номер	Количество листов
1.
2.
3.
4.

О результатах рассмотрения прошу сообщить:

- по телефону______________________________________________________;

- по электронной почте_____________________________________________;

- по факсимильной связи____________________________________________.

Документы прошу:

- вручить при личном обращении;

- направить по почте.

__________________       _______________      ______________________

   (должность)              (подпись)                 (Ф.И.О.)

"____"________________20____г.

М. П. (для юридических лиц)