Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Глава 9. Совершенствование акушерско-гинекологической
и педиатрической помощи
Постановлением Правительства Калининградской области от 20 декабря 2013 г. N 968 пункт 413 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2013 г.
413. Объем финансовых средств на педиатрическую и неонатологическую помощь составляет 25,7% от общего объема средств, предусмотренных на реализацию Программы, или 1399715,8 тыс. рублей, в том числе:
Таблица 17
N п/п |
Наименование мероприятия |
Сумма (тыс. рублей) |
1 |
2 |
3 |
1 |
Проведение капитального ремонта |
120969,7 |
2 |
Оснащение оборудованием |
520191,8 |
3 |
Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота |
47610,4 |
4 |
Ведение единого регистра медицинских работников, электронных паспортов медицинских учреждений и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации |
277,2 |
5 |
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
221639,3 |
6 |
Одноканальная модель финансирования |
352092,4 |
7 |
Повышение доступности амбулаторной помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
128877,9 |
8 |
Проведение диспансеризации 14-летних подростков |
8057,1 |
414. В Калининградской области за период 2005-2009 годов отмечается положительная динамика показателей демографической ситуации:
1) показатель рождаемости повысился на 29,2% (в 1,3 раза);
2) с 2005 года смертность населения снизилась на 19,3%;
3) естественная убыль населения в 2005 году составляла (- 8,9) на 1тыс. человек населения, в 2009 году - (- 3,1), с уменьшением на 65,2%, за 9 месяцев 2010 года - (- 2,7);
4) показатель младенческой смертности снизился от 8,9 на 1 тыс. родившихся детей в 2005 году до 5,8 в 2008 году, 7,1 в 2009 году, 4,5 в 2010 году (снижение на 49,4%), при этом уменьшился не только показатель, но и абсолютное число умерших детей первого года жизни (в 2005 году - 98 умерших, в 2009 году - 77, в 2009 - 55, за 2010 год - 49 умерших младенцев);
5) показатель материнской смертности составлял в 2005 году 22,8 на 100 тыс. живорожденных, в 2008-2010 годах случаи материнской смертности не зарегистрированы.
415. В структуре младенческой смертности первое место в течение последних 10 лет занимают болезни перинатального периода, второе место - врожденные пороки развития. На третьем месте в 2009 году - заболевания органов дыхания. В предыдущие годы ситуация менялась и периодически третье место занимал синдром внезапной детской смерти.
416. В отношении показателя перинатальной смертности следует отметить, что в 2005 году он составлял 10,9 на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми (98 в год), мертворождаемость составила 6,0 (53 мертворожденных), ранняя неонатальная смертность - 4,9 (45 новорожденных).
417. В 2009 году показатель перинатальной смертности снизился до 7,0 на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми (76 в абсолютном количестве), при этом мертворождаемость составила 4,6 (абсолютное число - 50), а ранняя неонатальная смертность - 2,4 (абсолютное число - 26).
418. По предварительным итогам 2010 года показатель перинатальной смертности составляет 6,0 на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми (65 в абсолютном количестве), ранняя неонатальная смертность составляет 1,5 на 1 тысячу человек (16 человек), мертворождаемость - 4,5 (49 в абсолютной численности).
419. Путем совершенствования родовспомогательной помощи и реанимации новорожденных удается в большей степени влиять на уровень ранней неонатальной смертности, чем на мертворождаемость, так как последняя связана с более сложными нарушениями репродуктивного здоровья женщин. При анализе мертворождаемости установлено, что ее причиной чаще всего являются генерализованные внутриутробные инфекции, вызванные вирусом герпеса, цитомегаловирусом, хламидийной инфекцией, развившиеся у плодов женщин группы социального и перинатального риска. В плане дальнейшей деятельности учреждений здравоохранения - работа по постоянному ежемесячному мониторингу и снижению уровня мертворождаемости.
Постановлением Правительства Калининградской области от 31 октября 2012 г. N 835 в пункт 420 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.
420. Число родов за 2009 - 2010 годы, прогноз на 2011-2012 годы:
Таблица N 18
N п/п |
Наименование |
2009 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
1 |
Число родов |
10657 |
10587 |
10600 |
10700 |
Постановлением Правительства Калининградской области от 31 октября 2012 г. N 835 в пункт 421 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня подписания и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.
421. Состояние здоровья новорожденных в родовспомогательных учреждениях:
Таблица N 19
N п/п |
Показатель |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Родилось детей больными или заболели (с массой тела 1000 г и более): |
|
|
|
2 |
всего человек |
3291 |
3232 |
3889 |
3 |
в процентах от родившихся живыми |
32,4 |
30,6 |
36,3 |
4 |
в том числе с заболеваниями: |
|
|
|
5 |
врожденные аномалии |
|
|
|
6 |
всего человек |
230 |
205 |
187 |
7 |
в процентах от родившихся живыми |
2,3 |
1,9 |
1,8 |
8 |
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде: |
|
|
|
9 |
всего человек |
3367 |
3158 |
4274 |
10 |
в процентах от родившихся живыми |
33,1 |
29,9 |
39,9 |
11 |
от общего числа детей, родившихся живыми, - недоношенные: |
|
|
|
12 |
всего человек |
675 |
697 |
647 |
13 |
в процентах от родившихся живыми |
6,6 |
6,6 |
6,1 |
422. Совершенствование качества медицинской помощи при беременности, родах, а также помощи, оказываемой новорожденным детям, является приоритетным направлением деятельности здравоохранения Калининградской области. Это направление имеет большое значение для дальнейшего улучшения демографической ситуации в Калининградской области.
423. Положительное влияние на состояние младенческой и материнской смертности оказало повышение эффективности деятельности службы пренатальной диагностики в Калининградской области. Внедрен алгоритм отбора беременных женщин группы перинатального риска на основании массового охвата пренатальным биохимическим скринингом с последующим углубленным обследованием пациенток, у которых выявляются отклонения по результатам обследования на материнские сывороточные факторы риска, направление их на медико-генетическое консультирование, по показаниям проводится применение инвазивных методов пренатальной диагностики. Биохимический скрининг проводится в первом и втором триместрах беременности. Динамика обследования беременных на ранних сроках с целью выявления врожденной и наследственной патологии у плода следующая: в 2003 году - 71%, в 2004 году - 78%, в 2005 году - 82%, в 2006 году - 82,5%, в 2007 году - 85%, в 2008 году - 89%, в 2009 году - 93%. Число пренатально выявленных врожденных пороков развития увеличилось от 4 случаев в год в 1999 году до 60 случаев в 2009 году, в 2010 году - 89 случаев. Все случаи рассматриваются областным пренатальным консилиумом, работающим на базе Центра планирования семьи и репродукции государственного автономного учреждения Калининградской области "Региональный перинатальный центр" (далее - Центр планирования семьи и репродукции).
424. Большое влияние оказало также внедрение на территории Калининградской области стандарта диспансерного наблюдения беременных женщин в соответствии с формой обменной карты, утвержденной в 2002 году приказом регионального органа управления здравоохранением. Применение данной формы обменной карты способствовало более качественному обследованию беременных женщин, выявлению факторов перинатального риска, в том числе - инфекционных, повышению эффективности ультразвукового исследования.
425. Улучшилась реанимационная помощь новорожденным детям за счет применения более современного оборудования, расширения показаний к применению искусственной вентиляции легких и повышения ее качества, использования препаратов сурфактанта и других эффективных лекарственных средств.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.