Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

Приложение N 1

к типовой конкурсной документации

по проведению открытого конкурса

на выполнение работ по капитальному

ремонту многоквартирных домов

Заявка
на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту

____________________________________________________________________

             (указать наименование работ, объект и адрес)

1 .Участник:

1.1. Наименование юридического лица
1.2. ИНН
1.3. Юридический адрес
1.4. Фактический адрес
1.5. Контактный телефон (факс)
1.6. Контактное лицо

2. Электронный адрес участника

____________________________________________________________________

3. Участник ________________________________________________________

плательщиком налога на добавленную стоимость является (не является),

 основание освобождения от уплаты НДС в случае наличия.

4. Участник_________________-_____________имеет (не имеет)

выданное саморегулируемой организацией свидетельство о допуске

к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов

капитального строительства согласно перечню, утвержденному приказом

Минрегиона России от 30 декабря 2009 года N 624.

5. Право на льготы

5.1. Участник является

(микропредприятием, малым предприятием, средним предприятием)

Наименование	Единица измерения	Значение
Средняя численность работников за предшествующий календарный год	человек
Размер выручки без учета налога на добавленную стоимость	рублей
Балансовая стоимость активов за предшествующий календарный год	рублей

5.2. Участник является местным предприятием и имеет право на льготу

____________________________________________________________________

(да/нет)

6. Конкурсная документация изучена нами в полном объеме и признана полной и достаточной для подготовки настоящей конкурсной заявки.

7. Подтверждаем соответствие требованиям:

- деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

- отсутствие просроченной задолженности перед бюджетами всех уровней или государственными внебюджетными фондами;

- участник не находится в процессе ликвидации или в процедуре банкротства;

- отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков.

8. Предлагаем следующие условия выполнения договора подряда:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1	2	3	4
1.	Цена договора, в том числе налог на добавленную стоимость (при наличии)	Рубли
2.	Срок выполнения работ	Календарные дни с даты начала работ

9. Информация для оценки подкритериев критерия "Квалификация"

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1	Опыт работы, в том числе:	шт.
	количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ (не подтвержденных документально)
	количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ, подтвержденных представленными договорами подряда и другими документами
2	Квалификация персонала (наличие квалифицированного инженерного персонала), в том числе:	человек
	с опытом работы более 10 лет и стажем работы в организации более 2-х лет
	- с опытом работы более 5 лет
3	Соблюдение техники безопасности (кол-во несчастных случаев при производстве работ за последние 2 года)	шт.
4	Участие в судебных заседаниях в качестве ответчика по делам об исполнении договорных обязательств по договорам подряда за последние 2 года (проигранные арбитражные дела)	шт.

10. Нами внесено денежное обеспечение заявки в размере

_____________________________________________________________рублей,

____________________________________________________________________

(дата, номер платежного поручения)

9. Обеспечение заявки просим возвратить на счет_____________________

_______________________________(указываются реквизиты банковского

счета участника для возврата обеспечения)

10. Нами были представлены ранее в составе заявки на участие в конкурсе

____________________________________________________________________

(указать наименование работ, объект и адрес)

документы, предусмотренные пунктами 3.1.4-3.1.12 конкурсной

документации.

Должность, подпись уполномоченного лица, ссылка на доверенность,

печать