Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Главы администрации Неманского муниципального района Калининградской области от 22 сентября 2015 г. N 1040 настоящий Регламент дополнен приложением

Приложение N 4
к административному регламенту

                                  Главе администрации

                                  Неманского  муниципального  района

                                  от _______________________________

                                  Паспорт: серия ________ N ________

                                  Выдан "___" _________ _______ года

                                  Кем

                                  __________________________________

                                  Место регистрации:________________

Я, ________________________________________________________________,

                            (ФИО)

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие администрации муниципального образования "Неманский муниципальный район", юридический адрес: 238710, Калининградская область, г. Неман, ул. Победы, 32 (далее - "Оператор") на обработку и включение в общедоступные источники следующих моих персональных данных:

- фамилию, имя, отчество;

- дату и место рождения;

- гражданство;

- адрес проживания;

- сведения об имуществе;

- сведения об обязательствах имущественного характера.

Согласие дается мной в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, в целях оказания муниципальных услуг предоставляемых администрацией муниципального образования "Неманский муниципальный район". Я предоставляю Оператору право на обмен, включая прием и передачу моих персональных данных другим Операторам (в том числе государственным органам, органам местного самоуправления, учреждениям и т. д.) в вышеуказанных целях с использованием бумажных, электронных носителей.

Настоящее согласие предоставляется на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств. Настоящее согласие дается до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих вышеуказанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа.

С Положением об обработке персональных данных в администрации муниципального образования "Неманский муниципальный район"