Приложение N 5. Свидетельство о единовременной денежной выплате (ЕДВ)

Приложение N 5

к порядку предоставления

жилых помещений отдельным

категориям граждан за счет

средств федерального бюджета

-Лицевая сторона-

Министерство социальной политики Калининградской области

Свидетельство N
о единовременной денежной выплате (ЕДВ)

      Настоящим свидетельством удостоверяется, что гражданину

____________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество владельца свидетельства, серия, номер

              паспорта, кем и когда выдан паспорт)

в соответствии с Федеральным законом от 08 декабря 2010 года N 342-ФЗ

"О внесении изменений в Федеральный закон "О статусе военнослужащих"

и об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан" за

счет средств федерального бюджета предоставляется единовременная

денежная выплата на строительство или приобретение жилого помещения

на территории Калининградской области в размере ____________________

_____________________________________________________________ рублей

                 (сумма цифрами и прописью)

на состав семьи:

Данные о членах семьи владельца свидетельства
Ф.И.О.	Степень родства	Дата рождения

Указанная сумма рассчитана исходя из: размера предоставляемой площади

жилья ________________ кв. метров; средней рыночной стоимости одного

квадратного метра общей площади жилого помещения по Калининградской

области_________ рублей, установленной Минрегионом России на ______

квартал 201__ года, и по желанию гражданина________________________

                                              (фамилия, инициалы)

будет направлена на________________________________________________

 (единовременную денежную выплату на приобретение (строительство)

жилого помещения) - нужное указать)

Свидетельство действительно до "_______" _____________ 201____ года

(включительно).

По истечении срока действия свидетельства или нарушения срока

предъявления его в областное государственное казенное учреждение

Калининградской области "Центр социальной поддержки населения"

оплата приобретаемого жилья не производится.

Если в течение срока действия свидетельства жилое помещение

приобретено не будет, то средства федерального бюджета подлежат

перераспределению.

Министр социальной политики

Калининградской области     ____________          __________________

                             (подпись)          (расшифровка подписи)

-Оборотная сторона-

Достоверность сведений, содержащихся в свидетельстве, проверил(а).

С условиями расходования средств федерального бюджета выделенных на

приобретение (строительство) жилого помещения, ознакомлен (а) и

обязуюсь их выполнять.

Свидетельство получил(а)

___________________________________________________________________.

 (подпись, фамилия, имя, отчество владельца свидетельства или

уполномоченного им лица)

Номер и дата доверенности на получение свидетельства, кем и когда

удостоверена_______________________________________________________.

Свидетельство выдал(а), документы, послужившие основанием для выдачи

свидетельства, и достоверность сведений, содержащихся в

свидетельстве, проверил(а)

_______________________________________             ________________

(подпись лица, выдавшего свидетельство)                 (Ф.И.О.)

Отметка об оплате.

Договор, на основании которого произведена оплата, номер, дата _____

____________________________________________________________________

Сумма по договору __________________________________________________

Дата перечисления	Получатель	Сумма перечислений

____________________________________________________________________

         (должность, подпись, фамилия, имя, отчество, дата)

Центр социальной поддержки населения

Калининградской области

М.П.