Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Реализация преимущественного права
выкупа муниципального имущества"

Форма заявления

                                  Главе администрации муниципального

                      образования "Черняховский муниципальный район"

                                                 от Ф.И.О. гражданин

                                    (наименование юридического лица)

                                        паспортные данные гражданина

                       место жительства гражданина (место нахождения

                                                  юридического лица)

Заявление

Прошу в соответствии с Федеральным законом от 22 июля 2008 года

N 159-ФЗ "Об особенностях отчуждения недвижимого имущества,

находящегося в государственной собственности субъектов Российской

Федерации или в муниципальной собственности арендуемого субъектами

малого и среднего предпринимательства, и о внесении изменений в

отдельные законодательные акты Российской Федерации" предоставить

преимущественное право приобретения нежилого помещения (здания) в

собственность, расположенного по адресу: ___________________________

площадью ______________ кв. м, арендуемого по договору N ___________

от "_____" ___________ _______ г.  и заключить договор купли-продажи

(договор купли-продажи и залога).

"___" _________ 20__ г. _____________ подпись

Приложение: (запрашиваемые документы)

1)

2)

3)

4)

5)