Приложение N 11. Расписка

Приложение N 11
к Административному регламенту

Российская Федерация
Калининградская область
Муниципальное бюджетное учреждение
"Районный дом культуры"

238150  г. Черняховск      тел.: 84014133872, тел./факс: 84014133872

Ул. Ленина, д.17

E-mail: rdk39@yandex.ru

"____" __________ 20__ г. N ___

на N ___ от "____" _________ 20__  г. 

Расписка

В приеме сопроводительного письма с прилагаемыми документами и указанием

даты размещения информации в электронном информационном каталоге

на официальном сайте МБУ "Районный Дом культуры"

 вход. N ______________ от "______" _____________ 20____ г.

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии	Количество листов
1	Сопроводительное письмо
2	Информация о плане мероприятий
3	Проект Соглашения (только при первичном обращении организации)

Дата размещения информации на официальном сайте муниципального

бюджетного учреждения "Районный Дом культуры"

"____" _____________ 20___  г. 

______________________________      ______________/________________/

        должность                    подпись, расшифровка подписи