Приложение 1. Образец заявления о заключении договора аренды муниципального имущества казны

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению в аренду
муниципального имущества казны

                                                 Главе администрации

                                          муниципального образования

                                  "Черняховский муниципальный район"

Образец заявления
о заключении договора аренды муниципального имущества казны

Прошу заключить (пролонгировать) договор аренды нежилого помещения

(здания, сооружения), расположенного по адресу: ____________________

____________________________________________________________________

                         (адрес помещения)

техническая характеристика:

общая площадь _____ кв. м, в том числе: этаж ______ кв. м; ________,

Цель использования арендуемого помещения ___________________________

Заявитель __________________________________________________________

              (полное наименование юридического лица,

____________________________________________________________________

             сокращенное наименование юридического лица)

ИНН ______________ КПП ___________________ ОКОНХ ___________________

Почтовый адрес юридического лица с указанием почтового индекса:_____

____________________________________________________________________

Юридический адрес юридического лица с указанием почтового индекса:__

____________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

наименование банка _________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

корр. счет _________________________________________________________

расчетный счет _____________________________________________________

телефон офиса ___________________ телефон бухгалтерии ______________

В лице _____________________________________________________________

                   (Ф.И.О. полностью, должность)

Основание __________________________________________________________

                 (Устав, положение, свидетельство)

Заявитель _________________________________________________________

                   (Ф.И.О., должность) (подпись)

М.П.