Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту

                            Главе муниципального образования

                            "Зеленоградский район"

                            Губарову В.Г.

                            от ____________________________________*

                                       (Ф.И.О. заявителя)

                            ________________________________________

                            Действуя на основании __________________

                            ________________________________________

                            (Устава, положения, доверенности и т.п.)

                            От имени________________________________

                            ________________________________________

                                 (наименование юридического лица)

                            N телефона______________________________

                            Адрес __________________________________

                            ________________________________________

                              (местоположение юридического лица)

Заявление

Прошу предоставить в аренду сроком на ________ лет земельный участок

для обслуживания __________________________________________________.

Местоположение объекта:____________________________________________,

Площадь земельного участка: __________________________________кв. м,

Кадастровый номер земельного участка: _____________________________,

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _____________________________;

2. _____________________________;

3. _____________________________.

                            ________________    (__________________)

                                (подпись)             (Ф.И.О.)**

                            ________________    (__________________)

                                (подпись)             (Ф.И.О.)***

                                "_____" _______________ 20____г.

* При представлении запроса юридическим лицом, его наименование, адрес, телефон и адрес электронной почты могут указываться на бланке письма.

** При представлении запроса юридическим лицом в реквизите "Подпись" указывается должность лица, подписавшего запрос.

*** Подпись должностного лица, подписавшего запрос, удостоверенная печатью юридического лица.