Приложение N 2. Жалоба

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                                 Главе администрации

                                    Неманского муниципального района

                                    ________________________________

                                    от______________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                      проживающего (ей) по адресу:

                                    ________________________________

                                    тел.____________________________

Жалоба

на действия (бездействия) или решения осуществленные (принятые) в

ходе предоставления муниципальной услуги

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (должность, Ф.И.О., должностного лица администрации муниципального

               образования, на которое подается жалоба)

Предмет жалобы______________________________________________________

               (краткое изложение обжалуемых действий (бездействий)

                                    или решений)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Причина несогласия__________________________________________________

                     (основания по которым лицо, подающее жалобу,

                  несогласно с действием (бездействием) или решением

                  со ссылками на пункты настоящего административного

                                     регламента)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение:_________________________________________________________

              (документы, подтверждающие изложенные обстоятельства)

"__" __________20__г.           ______________________

                                                      (подпись)