Приложение N 1. Перечень оказываемых Исполнителем социальных услуг

Приложение N 1

к Примерному договору

на оказание социальных услуг

в областном государственном

(муниципальном или автономном)

учреждении социального обслуживания

_______________________                      "__"___________200_года

(номер и дата договора)

Перечень
оказываемых Исполнителем социальных услуг

              ________________________________________

                          (Ф.И.О. Клиента)

Период оказания социальных услуг

с"___"__________200__ г. по "___"__________200__ г.

N п/п	Наименование услуг	Количество социальных услуг	Стоимость социальных услуг по тарифу, руб.
1	2	3	4
Итого

Исполнитель                           Клиент (законный представитель)

________________________________      ______________________________

      (фамилия, инициалы)                   (фамилия, инициалы)

________________________________      ______________________________

(полное наименование учреждения)

________________________________      ______________________________

     (подпись руководителя)                  (подпись клиента)

"___"_______________200_ г.           "__"_____________200__ г.