Приложение 5. Форма N 1. Уведомление об отказе в приеме от заявителя заявки на предоставление муниципальной услуги

Приложение 5
к Административному регламенту

Форма 1

Уведомление об отказе
в приеме от заявителя заявки на предоставление муниципальной услуги

Муниципальное казенное учреждение
"Административно-техническая инспекция города Калининграда"

236023, г. Калининград, ул. Леонова,81-85 Телефон/факс:(4012) 95-04-19

Исх. N ______от "__"___________20__ года

Телефон/факс: (4012) 95-24-93 / 95-04-19

Уведомление

Об отказе в приеме заявки на оформление

ордера на раскопки

Дана заявителю _____________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

о том, что Вами на приеме ____________________________ предоставлены

                          (указать дату и время приема)

N п/п	Наименование документа	Наличие/отсутствие*
1	заявка
2	схема производства работ

* В графе "Наличие/отсутствие" указать да/нет.

По результатам рассмотрения предоставленных ________________________

                                                  (фамилия,

                                              инициалы заявителя)

документов на ______________________________________________________

               (указать наименование услуги (функции) на получение

                              которой подан запрос)

____________________________________________________________________

мною, ______________________________________________________________

            (должность, фамилия, инициалы сотрудника Отдела)

__________, на основании ___________________________________________

                        (указать пункт Административного регламента)

Административного регламента Вам отказано в приеме заявки на

предоставление муниципальной услуги в связи с

____________________________________________________________________

                         (указать причину отказа)

___________________________________________________________________

_______________________________    ______________ /________________/

  Должность сотрудника Отдела        подпись, расшифровка подписи

                                   Начальник Отдела_________________