Приложение N 5. Расписка В приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "выдача разрешения на установку рекламной конструкции, аннулированию такого разрешения, выдаче предписания о демонтаже самовольно установленных вновь рекламных конструкций"

Приложение N 5
к Административному регламенту

Расписка
В приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления
муниципальной услуги "выдача разрешения на установку рекламной конструкции,
аннулированию такого разрешения, выдаче предписания о демонтаже
самовольно установленных вновь рекламных конструкций".

     Вход. N _______ от "___"______ 20___ г. , код услуги 164-3/у

Адрес заявителя:____________________________________________________

Ф.И.О., представившего документы

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (указывается Ф.И.О. полностью (последнее при наличии), в случае

предоставления муниципальной услуги юридическому лицу помимо Ф.И.О.

  представителя, указывается полное наименование юридического лица)

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1.	Заявка на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции на территории городского округа "Город Калининград"
2.	Доверенность, подтверждающая полномочия лица, представившего документы (для представителя физического лица - нотариально удостоверенная доверенность, для представителя юридического лица - подписанная руководителем юридического лица). ____________________
3.	Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины ____________________ ____________________
									x
4.	Данные о Заявителе - физическом лице либо данные о государственной регистрации юридического лица или государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя ____________________
									x
5.	Письменное согласие собственника (либо иного законного владельца) соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником (или иным законным владельцем) недвижимого имущества ____________________
6.	Эскизный проект устанавливаемой рекламной конструкции в 2-х экземплярах (формат А3, выполненный в цвете с представлением фронтальных видов рекламных конструкций с габаритными размерами и площадью) (для отдельно стоящих рекламных конструкций, билбордов, призматронов-топографическую съемку местности предполагаемой рекламной конструкции) ____________________
7.	Правоустанавливающий документ на земельный участок, здание или иное недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция, если права на указанные объекты недвижимости не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (предоставляется в случае, если земельный участок, здание или иное недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция, находится в собственности заявителя);
8.	Технический проект рекламной конструкции с расчетом ветровой нагрузки и прочностным расчетом, выполненный в лицензированной проектной организации ____________________
9.	Договор с собственником земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция, либо с лицом управомоченным собственником такого имущества, в том числе с арендатором ____________________
10.	Для согласования отдельно стоящих рекламных установок (билбордов, мультипанелей, призматронов) и транспарантов-перетяжек обязательна выкопировка из генерального плана установки отдельно стоящих рекламных установок (генерального плана установки транспарантов-перетяжек) на территории городского округа "Город Калининград" ____________________
									x

	- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно
x	- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

_______________________________

_______________________________

     (должность сотрудника,                (подпись, Ф.И.О.)

      принявшего документы)

                                 ___________________________________

                                                дата выдачи расписки

                                                        (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

                                 ___________________________________

                                           дата получения результата

                                                        (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

                                 ___________________________________

                                         (фамилия, инициалы, подпись

                                                          заявителя)

В случае неполучения документов в указанный срок, они будут направлены

почтовым отправлением

_______________________________

_______________________________

(должность сотрудника,                (подпись, фамилия, инициалы.)

выдавшего документы)

___________________________________

___________________________________

(дата выдачи (получения) документов) (фамилия, инициалы, подпись лица,

                                           получившего документы)