Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства социальной политики Калининградской области от 1 августа 2012 г. N 135 "Об утверждении Административных регламентов предоставления государственных услуг" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 2. Административный регламент "Предоставление социальных услуг в полустационарных условиях в отделениях дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов"
- Приложение N 3а. Заявление
Приложение N 3а. Заявление
Приложение N 3а
к административному регламенту предоставления
государственных услуг в отделении дневного
пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов
Директору ______________________________
(наименование учреждения)
________________________________________
от законного представителя______________
(Ф.И.О.,
дата рождения)
________________________________________
адрес проживания:_______________________
________________________________________
конт. телефон:__________________________
действующего от имени гр._______________
(Ф.И.О.,
дата рождения)
адрес проживания:_______________________
________________________________________
конт. телефон:__________________________
Заявление
Прошу предоставить_________________________________________________