Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
государственных услуг в отделении дневного
пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов
____________________________________________________________________
(наименование учреждения)
Направление
на полустационарное социальное обслуживание в отделение дневного пребывания
клиент______________________________________________________________
Количество посещений в неделю_______________________________________
Перечень предоставляемых услуг
N п/п |
Наименование услуги |
Кратность предоставления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственное лицо _________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата
"Согласовано"
Руководитель учреждения _________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Клиент _________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.