Приложение N 5. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 5
к Административному регламенту

Форма 1-7

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления
муниципальной услуги

                   Муниципальное казенное учреждение

       "Административно-техническая инспекция города Калининграда"

236023 г. Калининград,                  Телефон/факс (4012) 95-04-19

ул. Леонова, д. 81-85

____________________________________________________________________

Исх. N ______от "_____"___________2012 года

Расписка
о принятии документов для получения ордера на раскопки по прокладке, ремонту,
докладке, перекладке инженерных коммуникаций:

Дана заявителю _____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

о том, что мною_____________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество специалиста)

Приняты документы для оформления ордера на раскопки:

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии	Кол-во листов
1	Заявка
2	Проект строительства, реконструкции, капитального ремонта с согласованиями организаций, ведающих инженерными коммуникациями города
3	Схема расстановки дорожных знаков, устройства временных транспортных проездов, переходов для пешеходов (мостиков), согласованная с ОГИБДД при УМВД по г. Калининграду
4	Акт выноса трассы на местности инженерной коммуникации (при прокладке, докладке инженерной коммуникации)
5	График производства работ

Время:_____ч_______мин.

_______________________

  (подпись заявителя)

Дата получения ордера на раскопки:

____________________________________

 "_____"____________20__ г.            (подпись специалиста Отдела)

Форма 2

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления
муниципальной услуги

                   Муниципальное казенное учреждение

       "Административно-техническая инспекция города Калининграда"

236023 г. Калининград,                  Телефон/факс (4012) 95-04-19

ул. Леонова, д. 81-85

____________________________________________________________________

Исх. N ______от "_____"___________2012 года

Расписка
о принятии документов для получения ордера на благоустройство

Дана заявителю _____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

о том, что мною_____________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество специалиста)

Приняты документы для оформления ордера:

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии	Кол-во листов
1	Заявка
2	Генплан благоустройства (схема планировочной организации земельного участка) с согласованиями организаций, ведающих инженерными коммуникациями города
3	График производства работ

Время:_____ч_______мин.

_______________________

  (подпись заявителя)

Дата получения ордера на раскопки:

____________________________________

 "_____"____________20__ г.            (подпись специалиста Отдела)

Форма 3

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления
муниципальной услуги

                   Муниципальное казенное учреждение

       "Административно-техническая инспекция города Калининграда"

236023 г. Калининград,                  Телефон/факс (4012) 95-04-19

ул. Леонова, д. 81-85

____________________________________________________________________

Исх. N ______от "_____"___________2012 года

Расписка
о принятии документов для получения ордера на строительство и ремонт
улично-дорожной сети

Дана заявителю _____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

о том, что мною_____________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество специалиста)

Приняты документы для оформления ордера:

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии	Кол-во листов
1	Заявка
2	Генплан строительства, ремонта
3	График производства работ

Время:_____ч_______мин.

_______________________

  (подпись заявителя)

Дата получения ордера на раскопки:

____________________________________

 "_____"____________20__ г.            (подпись специалиста Отдела)

Форма 4

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления
муниципальной услуги

                   Муниципальное казенное учреждение

       "Административно-техническая инспекция города Калининграда"

236023 г. Калининград,                  Телефон/факс (4012) 95-04-19

ул. Леонова, д. 81-85

____________________________________________________________________

Исх. N ______от "_____"___________2012 года

Расписка
о принятии документов для получения ордера на установку (замену) опор линий
электропередач, связи, контактной сети электротранспорта, опор освещения

Дана заявителю _____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

о том, что мною_____________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество специалиста)

Приняты документы для оформления ордера:

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии	Кол-во листов
1	Заявка
2	Топографический план земельного участка с согласованиями организаций, ведающих инженерными коммуникациями города
3	График производства работ

Время:_____ч_______мин.

_______________________

  (подпись заявителя)

Дата получения ордера на раскопки:

____________________________________

 "_____"____________20__ г.            (подпись специалиста Отдела)

Форма 5

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

                   Муниципальное казенное учреждение

       "Административно-техническая инспекция города Калининграда"

236023 г. Калининград,                  Телефон/факс (4012) 95-04-19

ул. Леонова, д. 81-85

____________________________________________________________________

Исх. N ______от "_____"___________2012 года

Расписка
о принятии документов для получения ордера на раскопки на установку
рекламной конструкции

Дана заявителю _____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

о том, что мною_____________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество специалиста)

Приняты документы для оформления ордера:

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии	Кол-во листов
1	Заявка
2	Топографический план земельного участка с согласованиями организаций, ведающих инженерными коммуникациями города
3	График производства работ

Время:_____ч_______мин.

_______________________

  (подпись заявителя)

Дата получения ордера на раскопки:

____________________________________

 "_____"____________20__ г.            (подпись специалиста Отдела)

Форма 6

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления
муниципальной услуги

                   Муниципальное казенное учреждение

       "Административно-техническая инспекция города Калининграда"

236023 г. Калининград,                  Телефон/факс (4012) 95-04-19

ул. Леонова, д. 81-85

____________________________________________________________________

Исх. N ______от "_____"___________2012 года

Расписка
о принятии документов для получения ордера на раскопки на установку
капитального ограждения

Дана заявителю _____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

о том, что мною_____________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество специалиста)

Приняты документы для оформления ордера:

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии	Кол-во листов
1	Заявка
2	План земельного участка с согласованиями организаций, ведающих инженерными коммуникациями города
3	Схема установки забора ограждения
4	График производства работ
5

Время:_____ч_______мин.

_______________________

  (подпись заявителя)

Дата получения ордера на раскопки:

____________________________________

 "_____"____________20__ г.            (подпись специалиста Отдела)

Форма 7

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления
муниципальной услуги

                   Муниципальное казенное учреждение

       "Административно-техническая инспекция города Калининграда"

236023 г. Калининград,                  Телефон/факс (4012) 95-04-19

ул. Леонова, д. 81-85

____________________________________________________________________

Исх. N ______от "_____"___________2012 года

Расписка
о принятии документов для получения ордера на раскопки на установку
малых архитектурных форм (прочно связанных с землей фундаментом), установку объекта внешнего благоустройства (прочно связанных с землей фундаментом)

Дана заявителю _____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

о том, что мною_____________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество специалиста)

Приняты документы для оформления ордера:

N п/п	Наименование документа	Отметка о наличии	Кол-во листов
1	Заявка
2	План земельного участка с согласованиями организаций, ведающих инженерными коммуникациями города
3	Схема установки объекта малых архитектурных форм (объекта внешнего благоустройства)
4	График производства работ

Время:_____ч_______мин.

_______________________

  (подпись заявителя)

Дата получения ордера на раскопки:

____________________________________

 "_____"____________20__ г.            (подпись специалиста Отдела)