Приложение N 9. Типовая форма согласия на обработку персональных данных государственных гражданских служащих Правительства Калининградской области, иных субъектов персональных данных

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Калининградской области от 21 марта 2014 г. N 86 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 9
к Указу Губернатора
Калининградской области
от 9 января 2012 г. N 3

Типовая форма
согласия на обработку персональных данных государственных гражданских служащих Правительства Калининградской области, иных субъектов персональных данных

С изменениями и дополнениями от:

21 марта 2014 г.

                                             Руководителю аппарата

                                             Правительства

                                             Калининградской области

                                             _______________________

                                    от______________________________

                                    Паспорт серия _______N _________

                                    Выдан "___" __________ ____ года

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                    Место регистрации:______________

Я,_________________________________________________________________,

даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно - совершенно действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", содержащихся в настоящем заявлении, в целях обеспечения соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содействия в трудоустройстве, обучении и продвижении по службе, обеспечения личной безопасности работников, контроля количества и качества выполняемой работы и обеспечения сохранности имущества, а именно: использовать все нижеперечисленные данные для формирования кадровых документов и для выполнения всех требований трудового законодательства, использовать мои персональные данные в информационной системе для осуществления расчетов работодателя со мной как с работником, для поздравления меня с днем рождения и памятными датами, в том числе для создания и размножения визитных карточек с моей фамилией, именем и отчеством, рабочим телефоном, для осуществления мною трудовой функции, а также для передачи и обработки данных Пенсионным фондом Российской Федерации, Фондом Социального страхования, Фондом обязательного медицинского страхования, банками, государственными органами Российской Федерации и Калининградской области как в электронном виде, так и на бумажных носителях:

- фамилия, имя, отчество (прежние Ф.И.О.), причина изменения, если изменялись;

- дата и место рождения;

- гражданство (прежнее гражданство, если изменялось);

- владение иностранными языками (при владении);

- классный чин (при его наличии);

- сведения о судимостях (при их наличии);

- сведения о допуске к государственной тайне (в случае, если был оформлен);

- сведения о стаже и предыдущих местах работы (время поступления, ухода, должность с указанием организации);

-сведения о государственных наградах, иных знаках отличия (в случае их наличия);

- сведения о близких родственниках (степень родства, Ф.И.О. родственника, дата рождения, место учебы, место работы, должность, домашний адрес, сведения о проживании за границей);

- пребывание за границей (цель, дата пребывания);

- данные об основном документе, удостоверяющем личность государственного служащего (претендента на замещение должности государственной гражданской службы);

- данные о прописке и фактическом месте жительства;

- сведения о состоянии здоровья;

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

- номер свидетельства о постановке физического лица на учет в налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации;

- документы воинского учета - для военнообязанных и лиц. подлежащих призыву на военную службу;

- сведения об образовании, в том числе о профессиональной переподготовке и повышении квалификации, стажировке;

- сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера государственного гражданского служащего (претендента на замещение вакантной должности) и членов его семьи;

- данные о заграничном паспорте;

- сведения о листах временной нетрудоспособности;

- сведения о гражданском состоянии;

- иные персональные данные, сообщенные о себе дополнительно (указать ниже)

___________________________________________________________________.

Данное согласие действительно на время исполнения служебных обязанностей и хранится 75 лет после увольнения с государственной гражданской службы. Данное согласие отзывается по личному заявлению.

______________________ _____________________________________________

  (подпись работника)                      (Ф.И.О.)

___________________________________ _______________ ________________

(подпись работника кадровой службы)     (Ф.И.О.)         (дата)