Приложение N 2. Запрос

Приложение N 2
к Административному регламенту

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по устранению противоречий в правовом режиме объектов жилищных прав и приведении объекта жилищных прав к единому правовому режиму

               Комитет муниципального имущества и земельных ресурсов

               администрации городского округа "Город Калининград"

Запрос

Я,_________________________________________________________________,

   (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии_______N ________код подразделения________,

___________________________________________________________________,

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "____"_________ _____г.______________________________________,

                                     (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

                                 (полностью адрес регистрации

                                      по месту жительства)

______________________________, контактный телефон                 ,

(заполняется юр.

лицом)______________________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица)

зарегистрированного_________________________________________________

                    (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического

лица________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование и реквизиты документа)

От "_____"_________20____ г., выдан "____"________20__г.____________

____________________________________________________________________

                (наименование регистрирующего органа)

действующий(ая) по доверенности от

"____"_______20____г._____________

____________________________________________________________________

(указываются реквизиты доверенности, совершенной в простой письменной

        форме. В случаях, когда в соответствии с требованиями

____________________________________________________________________

закона необходимо предъявить доверенность, удостоверенную нотариально

       или в случаях, при которых стороны сделки соглашением

____________________________________________________________________

сторон решили облечь доверенность в нотариальную форму, указывается

                    Ф.И.О. нотариуса, округ)

по иным основаниям_________________________________________________,

                         (наименование и реквизиты документа)

от имени___________________________________________________________,

            (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего(ей) по адресу__________________________________________

                                  (полностью адрес регистрации

                                       по месту жительства)

прошу устранить противоречия в правовом режиме объектов

____________________________________________________________________

______________________(адрес, суть изменения)_______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

1) адрес объекта жилищных прав, приводимого к единому правовому

режиму (для физ. лица):

____________________________________________________________________

2) ИНН и адрес объекта жилищных прав, приводимого к единому

правовому режиму (для юридического лица):

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения. Расписку о принятии запроса получил(а).

"____"______________20__г. "____" ч "____" мин.

Ответ прошу:

v	выдать при личном обращении
v	направить по почте

____________________________________________________________________

       (подпись заявителя)           (фамилия, инициалы)

Вход. N ___________, дата ______________