Приложение N 4. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду

Приложение N 4
к Административному регламенту

Примерный бланк запроса (для физического лица)

                              Заместителю главы администрации,

                              председателю комитета муниципального

                              имущества и земельных ресурсов

                              администрации городского округа "Город

                              Калининград"

                              от ___________________________________

                              ______________________________________

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду

Я,__________________________________________________________________

   (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии______N _________код подразделения________,

_________________________________-_________________________________,

               (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "____"_______ 20___г.________________________________________,

                                         (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

                                 (полностью адрес регистрации

                                      по месту жительства)

_______________________________, контактный телефон _______________,

действующий(ая) по доверенности от "____"_______20____г.____________

____________________________________________________________________

                 (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям_________________________________________________,

                         (наименование и реквизиты документа)

от имени___________________________________________________________,

            (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего(ей) по адресу__________________________________________

                                  (полностью адрес регистрации

                                       по месту жительства)

прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества,

находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи

в аренду, а также сведения о форме собственности на объект:

____________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

расположенный по адресу: ___________________________________________

                                        (указать адрес)

технические характеристики (не обязательно к заполнению):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку о принятии запроса получил(а).

"__"__________20__г. "__" ч "__" мин.

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку о принятии запроса получил(а).

""__"__________20__г. "__" ч "__" мин.

Ответ прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу _____________________ (указать адрес)
	выдать при личном обращении ___________________________________

______________________   ___________________________________________

 (подпись заявителя)               (фамилия, инициалы)

Вход. N _____________, дата ______________