Приложение N 3. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по предоставлению информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма

Приложение N 3
к Административному регламенту

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по предоставлению информации об очередности предоставления жилых помещений на условиях социального найма

      Вход. N _______ от "___"______ 20___г., код услуги______

Адрес заявителя:____________________________________________________

Ф.И.О., предоставившего документы

____________________________________________________________________

   (указывается Ф.И.О. полностью (последнее при наличии) либо

                        представителя заявителя

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1	Запрос о предоставлении муниципальной услуги
2	В случае подписания запроса представителем заявителя - документ, подтверждающий его полномочия (нотариально засвидетельствованная доверенность либо доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом)

	- документы, которые заявитель должен предоставить самостоятельно
x	- документы, которые заявитель вправе предоставить по собственной инициативе

_____________________________  _____________________________________

   (должность сотрудника,               (подпись, Ф.И.О.)

   принявшего документы)

                               _____________________________________

                                 дата выдачи расписки (указывается

                                 сотрудником, принявшим документы)

                               _____________________________________

                              (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

                               _____________________________________

                              дата выдачи результата предоставления

                                 муниципальной услуги (указывается

                                 сотрудником, принявшим документы)

                               _____________________________________

                              (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

Результат предоставления муниципальной услуги направляется (в случае неявки заявителя за результатом предоставления услуги) по истечении 10 рабочих дней от даты выдачи результата, указанной в расписке.