Приложение N 8. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением администрации городского округа "Город Калининград" от 27 июня 2014 г. N 966 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к Административному регламенту

                        Комитет по социальной политике администрации

                        городского округа "Город Калининград"

                        ____________________________________________

                         Ф.И.О. субъекта персональных данных

                        ____________________________________________

                                  адрес регистрации

                        ____________________________________________

                          документ, удостоверяющий личность,

                        ____________________________________________

                        серия, номер, кем, когда выдан документ

Согласие
на обработку персональных данных

С изменениями и дополнениями от:

27 июня 2014 г.

1. Я,______________________________________________________________,

имеющий(ая)______несовершеннолетних детей     (Ф.И.О):

1._________________________________________________________________;

(член семьи, ФИО, дата рождения, документ, удостоверяющий личность,

                     серия, номер, дата выдачи)

2._________________________________________________________________;

(член семьи, ФИО, дата рождения, документ, удостоверяющий личность,

                     серия, номер, дата выдачи)

3._________________________________________________________________;

(член семьи, ФИО, дата рождения, документ, удостоверяющий личность,

                     серия, номер, дата выдачи)

4._________________________________________________________________;

(член семьи, ФИО, дата рождения, документ, удостоверяющий личность,

                     серия, номер, дата выдачи)

5._________________________________________________________________,

(член семьи, ФИО, дата рождения, документ, удостоверяющий личность,

                     серия, номер, дата выдачи)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" своей волей и в своем интересе в целях получения

земельного участка в собственность бесплатно в соответствии с Законом

Калининградской области от 21.12.2006 N 105 "Об особенностях

регулирования земельных отношений на территории Калининградской

области" даю согласие комитету по социальной политике администрации

городского округа "Город Калининград" на обработку следующих

персональных данных моих несовершеннолетних детей:

- фамилия, имя, отчество;

- дата и место рождения;

- адрес регистрации по месту жительства;

- пол;

- контактный телефон;

- серия и номер паспорта, сведения о дате его выдачи и выдавшем его

органе;

- серия и номер свидетельства о рождении, сведения о дате его выдачи

и выдавшем его органе;

- сведения о зарегистрированных правах на недвижимое имущество.

2. Перечень действий с персональными данными, на которые я даю свое

согласие:

- сбор, систематизация, накопление, хранение, использование, обновление,

изменение, передача, блокирование, уничтожение указанных сведений с

использованием средств автоматизации или без использования таковых в

целях предоставления в собственность земельного участка;

- обработка персональных данных моих несовершеннолетних детей

посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки

(реестры) и отчетные формы, предусмотренные регламентирующими

документами.

3. Настоящее согласие действует в течение всего срока, необходимого

для предоставления в собственность земельного участка, с момента подачи

заявления.

4. Настоящее согласие может быть отозвано мною путем подачи письменного

заявления.

5. Достоверность и полноту сведений, предоставленных в документах,

подтверждаю.

"____" ____________ 20___г.  ___________  _________________________

                              (подпись)       (фамилия, инициалы)