Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по заключению договора аренды на нежилые здания, помещения муниципальной собственности городского округа "Город Калининград" без проведения торгов (аукциона)

Образец заполнения запроса

                                    Комитет муниципального имущества

                                    и земельных ресурсов

                                    администрации городского округа

                                    "Город Калининград"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по заключению договора аренды на нежилые здания, помещения муниципальной собственности городского округа "Город Калининград" без проведения торгов (аукциона)

Запрос

________Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка"__________

____________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица, Ф.И.О.(при наличии)

                 индивидуального предпринимателя)

ОГРН_______1103920000000_______ОГРНИП___________ИНН____390600000000,

(указывается юридическим лицом) (указывается индивидуальным

                                предпринимателем)

место нахождения организации (место регистрации индивидуального

предпринимателя):

____________ г. Калининград, ул. Дзержинского, 10 __________________

в лице _______________Иванова Ивана Ивановича______________________,

                    (Ф.И.О.(при наличии) полностью)

контактный телефон _8-911-111-11-11_, действующий(ая) от имени

юридического лица

	без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов либо индивидуальным предпринимателем)
Х	на основании доверенности б/н от 14.11.2012 г.______________, (указываются реквизиты доверенности)

прошу заключить договор аренды нежилых помещений (здания),

находящихся в муниципальной собственности и расположенные по адресу:

_г. Калининград, ул. Ленина, дом 11, 0 этаж________________________,

                      (указать адрес, этаж)

сроком до одного года для использования под_________________________

        (указать период)

______________________________магазин_______________________________

                   (указать наименование объекта)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги и содержащиеся в документах, находящихся в структурных подразделениях администрации городского округа "Город Калининград" или подведомственных им муниципальных организациях:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

1. Свидетельство о государственное регистрации юридического лица

39 АА 111111 от 11.11.1111 г._______________________________________

1. Приложение перечня видов деятельности, осуществляемых хозяйствующим

субъектом в период с декабря 2010 года по декабрь 2012 года на 1 л.

в 1 экз.____________________________________________________________

2. Приложение наименования видов товара, объема товаров, произведенных

и (или) реализованных ООО "Ромашка" в период с декабря 2010 года по

декабрь 2012 года на 1 л. в 1 экз.__________________________________

3. Приложение перечня лиц, входящих в одну группу лиц с хозяйствующим

субъектом, в отношении которого имеется намерение предоставить

государственную или муниципальную преференцию, основания для вхождения

таких лиц в эту группу на 1 л. в 1 экз._____________________________

4. Приложение бухгалтерского баланса на 1 л. в 1 экз._______________

5. Задолженности по налогам и сборам, установленным действующим

законодательством Российской Федерации, за период с декабря 2010 года

по декабрь 2012 года не имею._______________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приёме запроса получил(а).

"_02_"_12_20_12_г. "_10_" ч "_15_" мин.

Ответ прошу:

	направить почтовым отправлением по адресу ____________________ (указать адрес)
x	выдать при личном обращении __________________________________

_________________________ _______________И.И. Иванов________________

   (подпись заявителя)              (фамилия, инициалы)

Вход. N __ 33-55-88 ____, дата ___ 02.12.2012 ____