Приложение N 5. Расписка в приеме от заявителя запроса о предоставлении муниципальной услуги по приему заявлений, документов, а также постановке граждан на учет в качестве нуждающихся в предоставлении земельных участков для ведения садоводства

Приложение N 5
к Административному регламенту

Расписка
в приеме от заявителя запроса о предоставлении муниципальной услуги по приему заявлений, документов, а также постановке граждан на учет в качестве нуждающихся в предоставлении земельных участков для ведения садоводства

      Вход. N ____ от "___" __________20___г., код услуги 028-59

Адрес заявителя:____________________________________________________

Ф.И.О. предоставившего документы____________________________________

           (указывается Ф.И.О. полностью (последнее - при наличии))

N  п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	в копиях	Подлинных	в копиях
1	Запрос о предоставлении муниципальной услуги
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя, - паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина
3	Документ, подтверждающий место жительства гражданина (в случае отсутствия штампа о регистрации в городе Калининграде в паспорте гражданина Российской Федерации)
4	В случае подачи запроса с комплектом документов представителем заявителя к запросу прилагается документ, подтверждающий полномочия лица, представившего документы (нотариально удостоверенная доверенность или доверенность, удостоверенная иным предусмотренным законодательством Российской Федерации способом)
5	Копии документов, подтверждающих преимущественное право на получение земельного участка для ведения садоводства (при наличии их у заявителя)
6	Документ о наличии или отсутствии в Едином государственном реестре прав сведений о правах заявителя на имеющиеся у него земельные участки для ведения садоводства
									x

____________________________________________      __________________

 (должность сотрудника, принявшего документы)    (подпись, Ф.И.О.)

                                           _________________________

                                   дата выдачи расписки (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

                                           _________________________

                              дата получения результата (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

В случае неприбытия в указанный срок, по истечении 10 рабочих дней от даты получения результата, указанной в расписке, документы будут направлены почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе

                              ______________________________________

                              (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

___________________________________            _____________________

(должность сотрудника, выдавшего документы)      (подпись, фамилия,

                                                       инициалы)

_______________________________                _____________________

(дата выдачи (получения) документов)             (фамилия, инициалы,

                                 подпись лица, получившего документы)

документы, которые заявитель должен предоставить самостоятельно

x	документы, которые заявитель вправе предоставить по собственной инициативе