Приложение N 12. Расписка в приеме от заявителя сопроводительного письма и документов

Приложение N 12
к Административному регламенту

МКУ городского округа "Город Калининград"

"Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"

Расписка

в приеме от заявителя сопроводительного письма и документов

к заявлению о предоставлении муниципальной услуги N _____ от_____ г.

Ф.И.О. _____________________________________________________________

           (указывается Ф.И.О. полностью (последнее - при наличии)

____________________________________________________________________

  Ф.И.О. представителя (в случае представления интересов заявителя

                               по доверенности)

Адрес заявителя:____________________________________________________

__________________________________     _____________________________

        (должность сотрудника,                (подпись, Ф.И.О.)

        принявшего документы)

                                   _________________________________

                                   дата выдачи расписки (указывается

                                   сотрудником, принявшим документы)

                       _____________________________________________

                       дата прибытия для подписания и получения акта

                            приема-передачи муниципального имущества

                       указывается сотрудником, принявшим документы)