Глава 6. Средние нормативы объема медицинской помощи п.п.(40-42)

Глава 6. Средние нормативы объема медицинской помощи

40. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015-2017 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):

- на 2015 год - 2,759 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;

- на 2016 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо;

- на 2017 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:

- на 2015 год - 2,103 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо;

- на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;

- на 2017 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;

4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

- на 2015 год - 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо;

- на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;

- на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

- на 2015 год - 0,648 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

- на 2016 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

- на 2017 год - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

- на 2015 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

- на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

- на 2017 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

- на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

- на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

- на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

7) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:

- на 2015 год - 0,070 койко-дня на 1 жителя;

- на 2016 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя;

- на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя;

8) для высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе:

- на 2015 год - 0,0041 случая госпитализации на 1 жителя;

- на 2016 год - 0,0047 случая госпитализации;

- на 2017 год - 0,0050 случая госпитализации.

41. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет ассигнований областного бюджета, передаваемых бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования.

42. С учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности устанавливаются следующие дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи в расчете на 1 жителя / на 1 застрахованное лицо:

N п/п	Условия оказания медицинской помощи	Вид медицинской помощи	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя
			Норматив на 1 застрахованное лицо	По уровню оказания медицинской помощи
				I	II	III
1	2	3	4	5	6	7
1	Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
2	Амбулаторно	Посещение с профилактическими и иными целями	2,300	1,304	0,613	0,382
		Посещение по неотложной медицинской помощи	0,500	0,309	0,126	0,064
		Обращение в связи с заболеванием	1,950	1,144	0,631	0,175
3	Стационарно	Госпитализация	0,172	0,029	0,054	0,089
4	Дневной стационар	Госпитализация	0,560	0,300	0,180	0,080
5	Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверхбазовой программы
6	Амбулаторно	Посещение с профилактическими и иными целями	0,459		0,459
		Обращение в связи с заболеванием	0,153	-	0,153	-
7	Стационарно	Госпитализация	0,016	-	0,016	-
8	Дневной стационар	Госпитализация	0,088	-	0,088	-
9	Паллиативная медицинская помощь	Госпитализация	0,070	0,070	"	*