Приложение N 1. Обмер площади земельного участка

Приложение N 1
к порядку осуществления муниципального
земельного контроля на территории
Калининградской области

Форма

____________________________________________________________________

       (наименование органа муниципального земельного контроля)

Муниципальный земельный контроль

Обмер площади земельного участка

Приложение к акту проверки

       от "____" ___________ 20_____ г. N __________________

Обмер земельного участка произвели:

____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица, уполномоченного осуществлять

               муниципальный земельный контроль)

____________________________________________________________________

в присутствии_______________________________________________________

                  (наименование проверяемого юридического лица,

                          органа государственной власти,

____________________________________________________________________

     органа местного самоуправления, Ф.И.О. их представителя,

                       Ф.И.О. физического лица),

по адресу:__________________________________________________________

           (проверяемый объект земельных отношений, адрес и (или)

                  описание местоположения, кадастровый номер)

____________________________________________________________________

Согласно обмеру площадь земельного участка составляет_______________

(_________________________) кв. м___________________________________

       (площадь земельного участка прописью)

Расчет площади:

____________________________________________________________________

Особые отметки:

____________________________________________________________________

Приложение: схематический чертеж земельного участка

Подписи лиц,

проводивших обмер ____________________      ________________________

                      (подпись)                 (И.О. Фамилия)

                  ____________________      ________________________

                      (подпись)                 (И.О. Фамилия)

Присутствующий    ____________________      ________________________

                      (подпись)                 (И.О. Фамилия)