Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Глава 1. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями
системы кровообращения
288. В целях рационального использования материально-технических и кадровых ресурсов крупных медицинских учреждений Калининградской области, более полного удовлетворения потребности населения в специализированных видах медицинской помощи в Калининградской области на основании сложившихся потоков движения больных, транспортной инфраструктуры и имеющейся ресурсной базы формируются межмуниципальные медицинские центры (отделения).
289. В Калининградской области диагностика сердечно-сосудистых заболеваний начинается в ФАПах, которые оснащены транстелефонными передатчиками электрокардиограмм. Электрокардиограммы снимаются как при обращении сельских жителей в ФАПы, так и на дому, то есть в Калининградской области организована шаговая доступность в целях ранней диагностики кардиологической патологии.
290. В течение нескольких минут электрокардиограмма передается в центральную районную больницу и фельдшер получает рекомендацию кардиолога по лечению больного.
291. При необходимости вопрос госпитализации решается в течение 10-15 минут, максимальное время доставки пациента в стационар бригадой скорой помощи - до 40 минут.
292. В целях приближения кардиологической помощи населению планируется оснащение участковых терапевтов транстелефонными передатчиками электрокардиограммы для ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний городских жителей. Указанная схема в качестве пилотного проекта реализована в Черняховском муниципальном районе.
293. С учетом положительного опыта работы Черняховского муниципального района в рамках реализации Программы запланировано оснащение указанным оборудованием всех ФАПов и центральных районных больниц. Данные кардиограммы пациента будут немедленно переданы кардиологу центральной районной больницы, а при необходимости - срочно передаются кардиологам областного уровня.
294. В центральных районных больницах на электронных носителях будет формироваться регистр пациентов кардиологического профиля с выявленной патологией, данные также будут аккумулироваться в региональном регистре дистанционно-диагностического центра государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".
295. Кардиологи центра будут при необходимости круглосуточно консультировать врачей межмуниципальных центров по лечению больных, а также госпитализировать пациентов, нуждающихся в специализированной и высокотехнологичной помощи, в государственное учреждение здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".
296. Амбулаторную помощь больным с болезнями системы кровообращения в настоящее время оказывают 16 кардиологов и 48 неврологов в центральных районных и городских больницах. Диспансерное наблюдение при отсутствии кардиологов и неврологов осуществляется участковыми терапевтами, наиболее сложные пациенты находятся на диспансерном учете в поликлинике государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница", кардиологи которой оказывают консультативную специализированную медицинскую помощь.
297. С учетом организации в рамках Программы единой системы оказания помощи больным с болезнями системы кровообращения, в том числе с учетом организации первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра, запланировано дооснащение оборудованием и открытие кардиологических кабинетов в Черняховской, Зеленоградской, Гусевской центральных районных больницах и в центральной городской больнице города Советска, которые будут являться межрайонными для жителей близлежащих районов.
298. Оснащение и функционирование кардиологической службы будет осуществляться в 2011-2012 годах на основании приложения N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, приложения N 3 к Порядку оказания неотложной медицинской помощи Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", приложения N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики и лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
299. Для оказания специализированной стационарной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2011-2012 годах с учетом максимального времени доставки пациента в стационар (40 минут) будут организованы и оснащены оборудованием первичные сосудистые отделения в центральных районных больницах: в муниципальном учреждении здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи", в муниципальном учреждении здравоохранения "Черняховская центральная районная больница", в муниципальном учреждении здравоохранения "Зеленоградская центральная районная больница", в муниципальном учреждении здравоохранения "Гусевская центральная районная больница", в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения "Центральная городская больница" Советского городского округа.
Постановлением Правительства Калининградской области от 31 октября 2012 г. N 835 пункт 300 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.
300. Для оказания специализированной стационарной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2012 году с учетом максимального времени доставки пациента в стационар (40 минут) будут организованы и оснащены оборудованием первичные сосудистые отделения в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница", в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница".
Таблица N 14
N п/п |
Сосудистое подразделение |
Прикрепленные территории по доставке пациентов с ОКС |
Прикрепленные территории по доставке пациентов с ОНМК |
Среднее время доставки больного в стационар |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Региональный сосудистый центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" |
ОКС с подъемом сегмента ST, с давностью заболевания не более 12 часов - все территории, кроме прикрепленных к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" ОКС без подъема ST или с давностью заболевания свыше 12 часов: 1. Гурьевский район, 2. г. Калининград. 3. Багратионовский р-н, 4. г. Ладушкин, 5. г. Мамоново, 6. Балтийский городской округ, 7. Светловский район, 8. Светлогорский район, 9. Зеленоградский район, 10. Полесский район, 11. Гвардейский район, 12. Правдинский район. 13. п. Янтарный, 14. п. Пионерский |
1. Гурьевский район, 2. Гвардейский район 3. Правдинский район 4. г. Калининград, Центральный район |
40-60 мин. |
2. |
Первичные сосудистые отделения для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" |
ОКС без подъема ST или с давностью заболевания свыше 12 часов: 1. Багратионовский район, 2. г. Ладушкин, 3. г. Мамоново, 4. Балтийский городской округ, 5. Светловский район, 6. г. Калининград Московский район, 7. г. Калининград Центральный район |
1. Багратионовский район, 2. г. Ладушкин, 3. г. Мамоново, 4. Балтийский городской округ, 5. Светловский район, 6. г. Калининград Московский район |
40-60 мин. |
3. |
Первичные сосудистые отделения для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" |
ОКС без подъема ST или с давностью заболевания свыше 12 часов: 1. Светлогорский район, 2. Зеленоградский район, 3. Полесский район, 4. п. Янтарный, 5. п. Пионерский, 6. г. Калининград Ленинградский район |
1. Светлогорский район, 2. Зеленоградский район, 3. Полесский район, 4. п. Янтарный, 5. п. Пионерский, 6. г. Калининград Ленинградский район |
40-60 мин. |
4. |
Первичные сосудистые отделения для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" |
Все пациенты с ОКС: 1. Гусевский район, 2. Краснознаменский район, 3. Нестеровский район, 4. Неманский район, 5. Озерский район, 6. Черняховский район, 7. Славский район, 8. Советский городской округ |
1. Гусевский район, 2. Краснознаменский район, 3. Нестеровский район, 4. Неманский район, 5. Озерский район, 6. Черняховский район, 7. Славский район, 8. Советский городской округ |
40-60 мин. |
Постановлением Правительства Калининградской области от 31 октября 2012 г. N 835 пункт 301 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.
301. Дополнительно для оказания реабилитационной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в городе Калининграде запланировано дооснащение медицинским оборудованием межрайонного неврологического отделения на 30 коек в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница".
302. В целях обеспечения оперативного лечения больных с острыми операционного будет организована работа нейрохирургической операционной на базе государственного учреждения здравоохранения "Калининградская областная клиническая больница".
303. В Калининградской области организованы долечивание и реабилитация больных сердечно-сосудистого профиля на базе общества с ограниченной ответственностью "Санаторий "Янтарный берег".
304. Оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией по экстренным показаниям и в плановом порядке осуществляется в Калининградской областной клинической больнице. С 2012 года в Калининградской области плановую высокотехнологичную помощь начнет оказывать Центр сердечно-сосудистой хирургии.
305. В результате реализации мероприятий Программы ожидается снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения до 212,8 на 100 тыс. человек населения.
306. В рамках Программы запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения.
307. Оснащение оборудованием учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий Программы, не будет производиться в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".
308. В рамках Программы будет производиться подготовка к включению учреждений в мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье".
Постановлением Правительства Калининградской области от 31 октября 2012 г. N 835 пункт 309 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.
309. В 2012 году планируется включение Калининградской области в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В частности, планируется организация регионального сосудистого центра и организация первичных сосудистых отделений.
Постановлением Правительства Калининградской области от 31 октября 2012 г. N 835 пункт 310 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.
310. Создание регионального сосудистого центра, который будет координировать систему профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца, оказывать высокотехнологичную специализированную помощь больным с сосудистой патологией, обеспечивать эпидемиологический мониторинг и контролировать проведение профилактических мероприятий в Калининградской области, а также будет осуществлять лечебно-методическую помощь первичным сосудистым отделениям (далее - ПСО), планируется на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области".
Первичные неврологические отделения для лечения острых нарушений мозгового кровообращения и первичные отделения неотложной кардиологии для лечения больных с острым инфарктом миокарда планируется создать на базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница", "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и "Гусевская центральная районная больница";
Постановлением Правительства Калининградской области от 31 октября 2012 г. N 835 пункт 311 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.
311. В ходе этих мероприятий планируется совершенствование здравоохранения Калининградской области, оказывающих помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца, доукомплектование медицинских учреждений, участвующих в реализации Программы, необходимым современным оборудованием, что позволит улучшить диагностику, даст возможность своевременно выявлять сосудистые заболевания или факторы риска их возникновения, оказывать профилактическую помощь и проводить лечение на уровне федеральных стандартов.
Таблица N 15
N п/п |
Наименование лечебно-профилактического учреждения |
Программа модернизации |
Приоритетный национальный проект "Здоровье" |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" |
Региональный сосудистый центр |
0 |
2 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" |
Первичные сосудистые отделения |
0 |
3 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" |
Первичные сосудистые отделения |
0 |
4 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" |
Первичные сосудистые отделения |
0 |
312. Финансирование за счет средств областного бюджета в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" будет определено в соответствии с действующим законодательством.
313. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в рамках Программы дублироваться не будут.
314. Предусмотрено проведение ремонтных работ в данных учреждениях, а также предусмотрено оборудование лечебно-профилактических учреждений ультразвуковой, мониторной, наркозно-дыхательной, рентгеновской техникой для совершенствования оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями.
Постановлением Правительства Калининградской области от 31 октября 2012 г. N 835 пункт 315 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.
315. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:
1) снижение смертности населения от сердечно-сосудистой патологии с 732,0 до 695,4 на 100 тыс. населения, на 5%;
2) снижение смертности от цереброваскулярных болезней с 211,3 до 200,7 на 100 тыс. населения, на 5%;
3) снижение инвалидности от цереброваскулярных заболеваний, с 12,1 до 11,7 на 10 тыс. населения, на 3%;
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.