Приложение N 2. Запрос о предоставлении муниципальной услуги по подготовке и утверждению схемы расположения земельного участка на кадастровой карте территории

Приложение N 2
к Административному регламенту

                              Управление земельных отношений

                              комитета муниципального имущества

                              и земельных ресурсов администрации

                              городского округа "Города Калининград"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по подготовке и утверждению схемы расположения земельного участка на кадастровой карте территории

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица, Ф.И.О.(при наличии))

ОГРН___________________________ ОГРНИП____________ИНН______________,

(указывается юридическим лицом)      (указывается

                                     индивидуальным

                                    предпринимателем)

место нахождения организации (место регистрации индивидуального

предпринимателя):

____________________________________________________________________

в лице      ________________________________________________________

                         (Ф.И.О.(при наличии) полностью)

контактный телефон________________________, действующий(ая) от имени

юридического лица

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности __________________________________, (указываются реквизиты доверенности)

прошу подготовить и утвердить схему расположения земельного участка

(под существующий объект / под многоквартирным домом),

расположенного по адресу:

____________________________________________________________________

             (адрес: город, улица, номер дома, корпуса)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                     (указать категорию объекта)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил(а).

"____"______20__г. "______" ч "______" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу ____________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении __________________________________

______________________   __________________________________________

  (подпись заявителя)             (фамилия, инициалы)

Вход. N _____________, дата _______________