Приложение N 4. Примерный бланк запроса о предоставлении муниципальной услуги по принятию решения о реализации преимущественного права покупки доли в праве собственности на жилые помещения муниципальной собственности (для физического лица)

Приложение N 4
к Административному регламенту

Примерный бланк запроса (для физического лица)

Управление учета и найма жилья комитета муниципального имущества и

земельных ресурсов администрации городского округа "Города Калининград"

Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по принятию решения о реализации преимущественного права покупки доли в праве собственности на жилые помещения муниципальной собственности

Я,__________________________________________________________________

   (полностью Ф.И.О. заявителя, последнее указывается при наличии)

имеющий(ая) паспорт серии_______N ________код подразделения________,

___________________________________________________________________,

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___"______________г.________________________________________,

            (когда выдан)                (кем выдан)

проживающий(ая) по адресу __________________________________________

                                  (полностью адрес регистрации

                                      по месту жительства)

_____________________________, контактный телефон _________________,

действующий(ая) по доверенности от "____"_______20____г.____________

____________________________________________________________________

                    (указываются реквизиты доверенности)

по иным основаниям_________________________________________________,

                        (наименование и реквизиты документа)

от имени___________________________________________________________,

           (полностью Ф.И.О., последнее указывается при наличии)

проживающего(ей) по адресу__________________________________________

                    (полностью адрес регистрации по месту жительства)

прошу рассмотреть и принять решение по моему намерению произвести отчуждение

____________________________________________________________________

  (указать продаваемую часть жилого помещения, адрес: город, улица,

                       номер дома, корпуса)

____________________________________________________________________

           (указать сумму продажи цифрами и прописью)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организациях, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ, на момент предоставления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку о принятии запроса получил(а)____________/________________/

"____"___________20__г. "_____" ч "_____" мин.

Ответ прошу:

направить почтовым отправлением по адресу _____________________________ (указать адрес)

выдать при личном обращении____________________________________________

________________________   _________________________________________

  (подпись заявителя)               (фамилия, инициалы)

Вход. N ____________, дата _______________