Приложение N 5. Расписка в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по признанию граждан малоимущими в целях освобождения от уплаты земельного налога, арендной платы за землю на территории городского округа "Город Калининград"

Приложение N 5
к Административному регламенту

Расписка
в приеме от заявителя документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по признанию граждан малоимущими в целях освобождения от уплаты земельного налога, арендной платы за землю на территории городского округа "Город Калининград"

Вход. N _______________ от "___"______ 20___г., код услуги______

Адрес Заявителя:____________________________________________________

Ф.И.О. Заявителя, предоставившего документы

____________________________________________________________________

      (указывается Ф.И.О. полностью (последнее - при наличии)

____________________________________________________________________

                     Ф.И.О. представителя)

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1	Запрос о предоставлении муниципальной услуги
2	паспорт или иной документ, удостоверяющий личность Заявителя и членов его семьи
3	выписка из поквартирной карточки или выписка из домовой книги (жилое помещение частного или государственного жилищного фонда)
4	выписка из поквартирной карточки или выписка из домовой книги (жилое помещение муниципального жилищного фонда)
									x
	Документы, подтверждающие доходы Заявителя и членов его семьи
5	сведения, заверенные должностными лицами кооперативов о стоимости паенакоплений в жилищно-строительных, гаражно-строительных и дачно-строительных кооперативах
									v
6	сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и других кредитных учреждениях
									v
7	копии налоговых деклараций о доходах за расчетный период с отметкой налоговых органов о принятии налоговых деклараций, подтверждающие доходы Заявителя и членов его семьи, которые учитываются при решении вопроса о признании граждан малоимущими
									v
8	справка, содержащая сведения о размере всех предусмотренных системой оплаты труда выплат, учитываемых при расчете среднего заработка в соответствии с законодательством Российской Федерации
									v
9	справка о размере среднего заработка, сохраняемого в случаях, предусмотренных трудовым законодательством
									v
10	справка о размере компенсации, выплачиваемой государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей
									v
11	справка о размере выходного пособия, выплачиваемого при увольнении, компенсации при выходе в отставку, заработной платы, сохраняемой на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников
									v
12	справка о размере пенсии, компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами и дополнительного ежемесячного материального обеспечения пенсионеров
									x
13	справка о размере пенсии, компенсационных выплат и дополнительного ежемесячного материального обеспечения пенсионеров Министерства Обороны Российской Федерации, ФСБ России, органов внутренних дел Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других ведомств
									v
14	справка о размере ежемесячного пожизненного содержания судей, вышедших в отставку
									v
15	справка о размере стипендии, выплачиваемой обучающимся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, аспирантам и докторантам, обучающимся с отрывом от производства в аспирантуре и докторантуре при образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научно-исследовательских учреждениях, слушателям духовных учебных заведений, а также компенсационных выплатах указанным категориям граждан в период их нахождения в академическом отпуске по медицинским показаниям
									v
16	справка о размере пособия по безработице, материальной помощи и иных выплат безработным гражданам, а также стипендии и материальной помощи, выплачиваемой гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости, выплат безработным гражданам, принимающим участие в общественных работах, и безработным гражданам, особо нуждающимся в социальной защите, в период их участия во временных работах, а также выплат несовершеннолетним гражданам в возрасте от 14 до 18 лет в период их участия во временных работах
									x
17	справка о размере пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, а также единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности
									v
18	справка о размере ежемесячного пособия на ребенка
									x
19	справка о размере ежемесячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет и ежемесячных компенсационных выплат гражданам, состоящим в трудовых отношениях на условиях трудового договора и находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста
									v
20	справка о размере ежемесячного пособия супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства по специальности и были признаны в установленном порядке безработными, а также в период, когда супруги военнослужащих вынуждены не работать по состоянию здоровья детей, связанному с условиями проживания по месту воинской службы супруга, если по заключению учреждения здравоохранения их дети до достижения возраста 18 лет нуждаются в постороннем уходе
									v
21	справка о размере ежемесячной компенсационной выплаты неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и учреждений уголовно-исполнительной системы в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства
									v
22	справка о размере ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
									x
23	справка о размере надбавок и доплат ко всем видам выплат и размере социальных выплат, установленных органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями
									v
24	справка о размере доходов от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств, средств переработки и хранения продуктов
									v
25	справка о размере доходов от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства (многолетних насаждений, огородной продукции, продукционных и демонстрационных животных, птицы, пушных зверей, пчел, рыбы)
									v
26	справка о размере денежного довольствия военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации и других органов правоохранительной службы, а также дополнительных выплат, носящих постоянный характер, и продовольственного обеспечения, установленных законодательством Российской Федерации
									v
27	справка о размере единовременного пособия при увольнении с военной службы, из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, таможенных органов Российской Федерации, других органов правоохранительной службы
									v
28	справка о размере оплаты работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации
									v
29	справка о размере материальной помощи, оказываемой работодателями своим работникам, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту
									v
30	справка о размере авторских вознаграждений, получаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации об авторском праве и смежных правах, в том числе по авторским договорам наследования
									v
31	справка о доходах от занятий предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства, в том числе хозяйства без образования юридического лица
									v
32	справка о размере алиментов, получаемых членами семьи
									v
33	справка о размере доходов по акциям и других доходов от участия в управлении собственностью организации
									v
34	выписка о размере процентов, начисленных по банковским вкладам
									v
35	справка о размере наследуемых и подаренных денежных средств
									v
36	справка о размере денежных эквивалентов полученных членами семьи льгот и социальных гарантий, установленных органами государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями
									x
37	согласие на обработку персональных данных членов семьи

- документы, которые Заявитель должен предоставить самостоятельно

v	- документы, которые Заявитель должен предоставить самостоятельно в случае, если Заявитель и члены его семьи являются собственниками указанного имущества или получателями указанного вида дохода

x	- документы, которые Заявитель вправе предоставить по собственной инициативе

_____________________________  _____________________________________

   (должность сотрудника,               (подпись, Ф.И.О.)

   принявшего документы)

                               _____________________________________

                                 дата выдачи расписки (указывается

                                 сотрудником, принявшим документы)

                              ______________________________________

                              дата получения результата (указывается

                              сотрудником, принявшим документы)

В случае неприбытия в указанный срок, на следующий рабочий день после наступления даты получения результата документы будут направлены почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе

                               _____________________________________

                              (фамилия, инициалы, подпись Заявителя)

_____________________________  _____________________________________

(должность сотрудника,         (подпись, фамилия, инициалы)

выдавшего документы)

_____________________________  _____________________________________

(дата выдачи (получения)        (фамилия, инициалы, подпись лица,

документов)                            получившего документы)