Приложение N 2. Заявка

Информация об изменениях:

Постановлением администрации городского округа "Город Калининград" от 6 мая 2016 г. N 613 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку

(с изменениями от 6 мая 2016 г.)

форма N 3

Заявка

На основании договора о предоставлении субсидий от ________ N ______

прошу обеспечить перечисление субсидий в сумме _____________________

____________________________________________________________________

                 (сумма указывается цифрами и прописью)

рублей.

N п/п	Дата и номер договора	Сумма по договору, рублей	Сумма субсидий, рублей	Авансовый платеж,* рублей	Окончательный расчет, рублей (гр. 4 - гр. 5)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
	итого:

* не превышает размер аванса, установленный правовым актом администрации городского округа "Город Калининград" о выделении средств из резервного фонда на проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий ЧС.

Руководитель       ______________________  ________________________

                         Подпись                      Ф.И.О.

Главный бухгалтер  ______________________  ________________________

                         Подпись                      Ф.И.О.

М.П.

Документы проверил: ________________ ______________ Ф.И.О.

                      (должность)       (подпись)