Приложение N 16. Сводный отчет о работе по социальному обслуживанию населения муниципальными учреждениями социального обслуживания

Приложение N 16
к приказу Министерства
социальной политики
Калининградской области
от 9 сентября 2014 г. N 350

Сводный отчет
о работе по социальному обслуживанию населения муниципальными учреждениями социального обслуживания за ______ квартал 201__ года

            _____________________________________________

                     (наименование учреждения)

Раздел 1. Сведения об учреждении

N п/п	Наименование	Показатель
		1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.	свод
1. Численность сотрудников за счет средств субвенции из областного бюджета
1.1.	Общая штатная численность:
	штатные единицы (ставки)
	физические лица (чел.)
1.2.	Административно-управленческий, хозяйственный персонал
	штатные единицы (ставки)
	физические лица (чел.)
1.3.	Количество работников в отделениях социального обслуживания на дому
	штатные единицы (ставки)
	физические лица (чел.)
1.4.	Количество работников в полустационарном отделении социального обслуживания
	штатные единицы (ставки)
	физические лица (чел.)
1.5.	Количество работников в отделении срочного социального обслуживания
	штатные единицы (ставки)
	физические лица (чел.)
1.6.	Количество работников в прочих отделениях (службах)
	штатные единицы (ставки)
	физические лица (чел.)
1.7.	Возраст сотрудников (чел.)
	до 30 лет
	31-40 лет
	41-54 года для женщин, 59 лет для мужчин
	пенсионеры по возрасту
2. Численность сотрудников за счет средств местного бюджета
2.1.	Штатная численность
	штатные единицы (ставки)
	физические лица (чел.)
3. Численность сотрудников за счет прочих источников (указать_____________________________)
3.1.	Штатная численность
	штатные единицы (ставки)
	физические лица (чел.)
4. Финансовое обеспечение учреждения
4.1.	Финансирование (тыс. руб. в том числе
	исполнение муниципального задания за счет субвенции из областного бюджета (% / тыс. руб.)
	местный бюджет (тыс. руб.)
	частичная плата граждан за социальные услуги (тыс. руб.)
	полная плата граждан за социальные услуги, в т.ч. дополнительные услуги (тыс. руб.)
	спонсорская помощь (тыс. руб.)
	гранты, торги (тыс. руб.)
	иные источники (тыс. руб.)
5. Выявление граждан, нуждающихся в социальных услугах
5.1.	Работа по формированию базы потенциальных получателей социальных услуг
	количество граждан обратившихся за оказание социальных услуг (чел.) из них
	количество граждан принятых на социальное обслуживание (чел.)
	количество граждан, состоящих на 01 число отчетного периода, в очереди на социальное обслуживание (чел.)
	количество граждан, которым отказано в признании нуждающимся в социальных услугах (чел.)
5.2.	Информирование граждан о работе учреждения (указывается количество индивидуальных посещений на дому, размещение информации в СМИ, проведение дней открытых дверей и др. мероприятия)

Раздел 2. Формы социального обслуживания

N п/п	Наименование	Показатель
		1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.	свод
1.	Количество граждан, обслуживаемых в отделении социального обслуживания на дому (город/село)
1.2.	Количество граждан, обслуженных в отделении социального обслуживания на дому (город/село)
2.	Количество граждан, обслуживаемых в отделении социального обслуживания на дому "Милосердие" (город/село)
2.1	Количество граждан, обслуженных в отделении социального обслуживания на дому "Милосердие" (город/село)
3.	Количество граждан, обслуженных на дому на условиях полной оплаты
4.	Количество граждан, обслуженных на дому на условиях частичной оплаты
5.	Количество граждан, обслуженных на дому бесплатно
6.	Количество граждан, получивших дополнительно платные услуги по надомным отделениям /количество оказанных дополнительных услуг
7.	Количество граждан, обслуживаемых в полустационарном отделении социального обслуживания
8.	Количество граждан, обслуженных в полустационарном отделении социального обслуживания
9.	Количество граждан, обслуженных в полустационарном отделении на условиях полной оплаты
10.	Количество граждан, обслуженных в полустационарном отделении на условиях частичной оплаты
11.	Количество граждан, обслуженных в полустационарном отделении бесплатно
Иные формы социального обслуживания
12.	Количество граждан, обслуженных иными службами/количество оказанных услуг:
13.	"Соседская помощь на дому"
14.	"Социальные перевозки"
15.	"Социальная парикмахерская"
16.	"Гуманитарная помощь"
17.	"Компьютерная грамотность"
18.	"Мобильная бригада"
19.	"Финансовая грамотность"
20.	Внедрение новых форм и методик работы

Директор учреждения  _______________          _____________________

                       (подпись)                      (Ф.И.О.)

Дата

Исполнитель: Ф.И.О, телефон

* форма предоставляется ежеквартально к 10 января, 02 марта, 02 июля, 02 октября без нарастающего итога и общим сводом по итогам года.