Приложение. О предоставлении в долевую собственность земельного участка, указанного в уведомлении

Приложение N ___
к уведомлению

Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка",_________________

         (полное фирменное наименование юридического лица,

          Ф.И.О.(при наличии) индивидуального предпринимателя)

ОГРН 0000000000000 ОГРНИП ___________ ИНН 000000000000 ,____________

место  нахождения  организации  (место  регистрации  индивидуального

предпринимателя):

г. Калининград, ул. Западная, 37____________________________________

в лице Сидорова Петра Сидоровича,___________________________________

               (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

контактный  телефон  115599,  действующего(ей) от имени юридического

лица (индивидуального предпринимателя)

Х	без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

на основании доверенности ___________________________________________________________

Прошу предоставить в долевую собственность __________________________

 (полностью Ф.И.О. (последнее указывается при наличии) созаявителя)

земельный участок, указанный в уведомлении.

_________________________                    _______________________

  (подпись созаявителя)                        (фамилия, инициалы)