Приложение 1. Заявление предоставлении места в дошкольном образовательном учреждении городского округа "Город Калининград" для ребенка

Приложение 1
к Административному регламенту

                        Заявитель:_________________________(Ф.И. О.)

                        Документ, удостоверяющий личность Заявителя:

                        ____________________________________________

                        Проживающего по адресу:

                        ____________________________________________

                        Телефон:

                        ____________________________________________

                        E-mail:_____________________________________

Заявление

Прошу  оказать  содействие  в  предоставлении  места  в   дошкольном

образовательном  учреждении  городского  округа  "Город Калининград"

моему ребенку

(Ф.И.О., дата рождения ___________________________________________).

Документ, удостоверяющий личность ребенка:

Свидетельство о рождении серии______________________________________

Список  дошкольных  образовательных  учреждений  в  порядке убывания

приоритетов сверху вниз:

1. МАДОУ детский сад N ________________

2. МАДОУ детский сад N ________________

3. МАДОУ детский сад N ________________

4. МАДОУ детский сад N ________________

Особые отметки:

Категории льгот:

____________________________________________________________________

Потребность в специализированном детском саде (группе):_____________

Дата желаемого зачисления: _________________________________________

Желаемый язык обучения в группе:____________________________________

Время пребывания:___________________________________________________

В случае отсутствия мест в указанных мною приоритетных детских садах

предлагать другие варианты: да/нет

Вы  можете  просмотреть статус Вашего заявления и место в очереди по

идентификатору  заявления  или  по  серии  и  номеру свидетельства о

рождения ребенка на Портале государственных  и муниципальных  услуг.

Дата подачи заявления:______________________________________________

Идентификатор Вашего заявления:_____________________________________

___________________/_______________________

(подпись, фамилия, инициалы сотрудника МФЦ)

___________________/_______________________

(подпись, фамилия, инициалы Заявителя)