Приложение N 6. Акт обследования зеленых насаждений

Приложение N 6
к Административному регламенту

                          Согласовано

                          Заместитель главы администрации,

                          председатель комитета городского хозяйства

                          администрации городского округа

                          "Город Калининград"

                          ______________________________ Ф.И.О.

                          м.п. дата

Акт

обследования зеленых насаждений

от "____" ___________ 20___ года N __________

Комиссией   по  учету  и   вырубке (сносу)  зеленых   насаждений   и

компенсационному  озеленению администрации  городского округа "Город

Калининград" в составе:

____________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                        (должность, Ф.И.О.)

на основании _______________ от "____" _________ 20___ года N ______

         (обращения, заявления)

____________________________________________________________________

               (Ф.И.О. заявителя, почтовый адрес)

____________________________________________________________________

проведено   обследование   зеленых  насаждений,   произрастающих  на

земельном участке, расположенном по адресу:

___________________________________________________________________.

  (адрес, месторасположение, кадастровый номер земельного участка)

Результаты обследования:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Председатель комиссии:

____________________________________________________________________

                      (должность, подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии:

____________________________________________________________________

                      (должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                      (должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                      (должность, подпись, Ф.И.О.)

___________________________________________________________________.

                      (должность, подпись, Ф.И.О.)