Приложение N 1. Паспорт фасада объекта капитального строительства

Приложение N 1
к Положению "О благоустройстве,
содержании фасадов объектов
капитального строительства,
санитарном состоянии и охране
зеленых насаждений на территории
муниципального образования
"Гусевский городской округ"
Калининградской области

Калининградская область

Муниципальное образование "Гусевский городской округ"

Населенный пункт ____________________________________

Паспорт

фасада объекта капитального строительства

N ____ по улице (пер.) _____________________________________________

                 (местоположение объекта капитального строительства)

тип объекта ________________________________________________________

                    (гражданское, промышленное, иное сооружение)

Паспорт  составлен  по  состоянию на "___" ______________ _______ г.

                             (указывается дата обследования объекта)

Содержание:

Сведения о принадлежности объекта капитального строительства

Архитектурно-планировочные   и  эксплуатационные  показатели  фасада

объекта капитального строительства

Техническое состояние фасада объекта капитального строительства

Результаты осмотра объекта капитального строительства

Акт приемки фасада объекта капитального строительства после ремонта

Акт результатов осмотра фасада объекта капитального строительства

Графические материалы: чертежи, эскизы

Колерный лист (расколеровка фасада)

Фотографии фактического состояния фасада до начала ремонтных работ

I. Сведения о принадлежности объекта капитального строительства

Дата записи	Субъект права: для граждан - фамилия, имя, отчество, паспорт; для юридических лиц - по Уставу	Документы, подтверждающие право собственности, аренды, пользования	Местонахождение собственника, арендатора, пользователя
	Собственник
	При наличии:
	арендаторы
	пользователи

II. Архитектурно-планировочные и эксплуатационные показатели фасада объекта капитального строительства

Год постройки __________________________________________________ год

Переоборудовано в _____________________________________________ году

Надстроено в __________________________________________________ году

Год последнего капитального ремонта ________________________________

Число этажей _______________________________________________________

Кроме  того,  имеется:  подвал,  цокольный  этаж, мансарда, мезонин,

встроенно-пристроенные помещения (ненужное зачеркнуть)

III. Техническое состояние фасада объекта капитального строительства

N п/п	Наименование конструктивных элементов фасада		Описание элементов и частей (материал, отделка и прочее)
1	Цокольная часть
2	Стены
3	Крыша
4	Крыльца
5	Лестницы
6	Балконы, лоджии и др.
7	Декоративные элементы (решетки, лепнина, парапеты, вытяжки и др.)
8	Проемы	окна
		двери

IV. Результаты осмотра фасада объекта капитального строительства

N п/п	Наименование конструктивных элементов фасада	Дата проведения осмотра	Соответствие утвержденному фасаду	Необходимые мероприятия по устранению выявленных нарушений
1	Цокольная часть
2	Стены
3	Крыша
4	Крыльца
5	Лестницы
6	Балконы, лоджии и др.
7	Декоративные элементы (решетки, лепнина, парапеты, вытяжки и др.)
8	Проемы окна
	двери

Паспорт выдан "___" _________________________ _______ г.

Главный архитектор, начальник отдела архитектуры,

Градостроительства и перспективного развития

МО "Гусевский городской округ"

______________________________

Акт

результатов осмотра фасада объекта капитального строительства

Калининградская область

Муниципальное образование "Гусевский городской округ"

Населенный пункт ____________________________________

Адрес объекта: N __________ по улице ________________

Дата и вид осмотра	Члены комиссии	Выявленная неисправность или повреждения	Количество в единицах измерения	Вид ремонта по устранению неисправности или повреждения	Сроки выполнения	Примечание (фактическое выполнение исполнитель др. условия

Комиссия в составе:

председателя - заместитель  главы  администрации - членов   комиссии:

1.

2.

3.

представителей специализированных организаций:

1.

2.

3.

и т.д.

произвела  проверку  вышеуказанного  объекта и подтверждает, наличие

выявленных  нарушений  по  эксплуатации  и  ненадлежащему содержанию

фасада объекта капитального строительства.

Председатель комиссии: ___________________/_______________

                                   (подпись)

Члены:                 ___________________/_______________

                                   (подпись)

                       ___________________/_______________

                                   (подпись)

                       ___________________/_______________

                                   (подпись)

"___" ___________ 20__ г.

Акт

приемки фасада объекта капитального строительства после ремонта

"___" _____________ 20__ г.

Калининградская область

Муниципальное  образование  "Гусевский  городской  округ"

Населенный пункт ________________________________________

(наименование и адрес объекта капитального строительства)

Представители:

Авторского надзора

____________________________________________________________________

         (главный архитектор проекта, главный инженер проекта)

Технического надзора заказчика

____________________________________________________________________

Подрядной организации

____________________________________________________________________

                          (исполнитель работ)

Рассмотрели следующие документы:

Проектная документация ____________________________________

Акты  об  освидетельствовании  скрытых  работ,  акты о промежуточной

приемке отдельных ответственных конструкций ________________________

Документы о качестве

____________________________________________________________________

      (сертификаты, технические паспорта или другие документы,

     удостоверяющие качество материалов, конструкций и деталей,

     примененных при производстве строительно-монтажных работ и

           производстве отделочных работ по фасаду здания)

Цветовое решение фасадов, согласованное гл. архитектором населенного

пункта;

колерный лист ______________________________________________________

Журнал авторского надзора __________________________________________

Другие документы ___________________________________________________

                                   (перечисление)

Произвели  приемку  выполненных  работ  по ремонту фасада установили

следующее: Ремонтные работы выполнены ____________ что соответствует

не соответствует /ненужное зачеркнуть/ рабочим чертежам.

Использованные  стеновые  материалы  соответствуют  не соответствуют

/ненужное  зачеркнуть/   требованиям   стандартов   по   размерам  и

показателям внешнего вида.

Крыша _________________ что соответствует не соответствует проектной

    тип, покрытие, цвет

документации /ненужное зачеркнуть/.

Оконные заполнения ______________ что соответствует не соответствует

                     тип, цвет

проектной документации /ненужное зачеркнуть/.

При отделке наружных стен применены использованные _________________

                              отделочные материалы, цветовое решение

что    соответствует   не   соответствует   согласованному   главным

архитектором города проектному решению, /ненужное зачеркнуть/.

Качество фасадных поверхностей здания выполнено согласно требованиям

стандартов   и  в  соответствии с проектной документацией, а именно:

____________________________________________________________________

Качество  фасадных  поверхностей здания не соответствует требованиям

стандартов и (или) выполнено с отклонением от проектной документации

в части:

____________________________________________________________________

Цвет   лицевых   поверхностей   стеновых   материалов  соответствует

не соответствует образцам - эталонам. ______________________________

/ненужное зачеркнуть/

На  основе осмотра предъявленного к приемке в эксплуатацию объекта в

натуре  и  ознакомления  с  соответствующей  документацией  пришли к

выводу:

Фасад   здания   соответствует   не   соответствует   согласованному

архитектурному проекту, ______________________ /ненужное зачеркнуть/

рабочей  проектной документации, требованиям действующих стандартов,

норм и правил и

- рекомендуется  к приемке в эксплуатацию Государственной приемочной

комиссией.

- рекомендуется  к приемке в эксплуатацию после устранения следующих

замечаний:

______________________________________________ /ненужное зачеркнуть/

Представители:

  (подписи)

Технадзора заказчика _______________________________________________

Генподрядной организации ___________________________________________

Авторского надзора _________________________________________________

                 главный архитектор проекта, главный инженер проекта

Акт приемки  фасада  здания  является  обязательным  документом,  по

приемке объекта в эксплуатацию после проведения капитального ремонта

объекта  и  прилагается   к  Паспорту  фасада  объекта  капитального

строительства.